
U sklopu provedbe ESF projekta „Deinstitucionalizacija usluga za osobe s problemima ovisnosti – Razvoj mreže socijalnih usluga“ – UP.02.2.2.06.0373, Hrvatska udruga za borbu protiv HIV-a i virusnog hepatitisa (HUHIV) i Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) u suradnji s Hrvatskim epidemiološkim društvom HLZ-a (HED) organizirali su stručni skup „Zajedničkim snagama do bolje prevencije i liječenja virusnih hepatitisa u korisnika droga“ na temu suradnje zdravstveno/javnozdravstvenih institucija i udruga u pružanju zdravstvenih i socijalnih usluga prevencije, liječenja i podrške u području zaraznih bolesti povezanih s korištenjem droga.
Stručni skup održao se 25. ožujka 2022. godine od 9:00 do 16:00 sati u dvorani Gloria Hotela Academia Zagreb te online.
Skupu je ukupno prisustvovalo preko 250 osoba a sudjelovanje se bodovalo za članove HLK, HKMS, HKZR i HPK.
Cilj/svrha konferencije je bila prikaz provedbe, rezultata i evaluacije ESF projekta „Deinstitucionalizacija usluga za osobe s problemima ovisnosti – Razvoj mreže socijalnih usluga“ te prikaz aktivnosti i suradnje sudionika u području zdravstvenih i socijalnih usluga prevencije, liječenja i podrške za populaciju osoba u povećanom riziku od korištenja droga.
U Hrvatskoj je učestalost hepatitisa B i C u općoj populaciji niska (prevalencija manje od 1 %), no učestalost je značajno viša u populacijama koje imaju veći rizik za hepatitis B i C. To su pretežito osobe koje koriste droge injektiranjem, njihovi partneri, članovi obitelji i okolina. Osobe koje injektiraju droge čine glavnu skupinu s povećanim rizikom za hepatitis C, s prevalencijom od 29 % do 65 % (ovisno o uzorku i dizajnu istraživanja). Prema procjenama epidemioloških istraživanja u Hrvatskoj oko 25 000 osoba ima kronični hepatitis B, a oko 40 000 osoba su nosioci protutijela na hepatitis C. Prema procjenama matematičkih modela oko 12 000 osoba treba se liječiti od hepatitisa C.
ESF projektom Deinstitucionalizacija usluga za osobe s problemima ovisnosti – Razvoj mreže socijalnih usluga obuhvaćeni su ključni segmenti zajednice osoba u povećanom riziku od korištenja droga – preko 500 obuhvaćenih korisnika u 19 posjeta u 11 centara s programima smanjenja šteta, terapijskih i rehabilitacijskih zajednica i 4 zatvorske institucije diljem Hrvatske, u kojima je utvrđena visoka prevalencija osoba koje nisu u sustavu skrbi i liječenja hepatitisa C (anti-HCV pozitivnih korisnika 40% u centrima s programima smanjenje štete, 30% u terapijskim zajednicama i 26 % korisnika u zatvorskim ustanovama). Provedene su edukacije stručnjaka uz korištenje izrađenog Priručnika za stručnjake za rad s osobama u povećanom riziku od korištenja droga – Prevencija hepatitisa B i C u provedbi programa smanjenja štete te izrađeni i distribuirani brojni edukativni materijali o virusnim hepatitisima i podršci prilikom dijagnoze bolesti te prevenciji predoziranja drogama – kako prepoznati i reagirati.
Inicijativa je okupila ključne dionike zdravstvenog, socijalnog, pravosudnog sustava i organizacija civilnog društva (udruga) u Hrvatskoj sa zajedničkim ciljem unaprjeđenja integriranog pristupa prevenciji i liječenju virusnih hepatitisa (program održanog stručnog skupa: https://huhiv.hr/hepatitis-konferencija-2022/).
Sinergija zdravstveno/javnozdravstvenih institucija i udruga ima cilj zdravstvene djelatnike i druge stručnjake, ali i sve osobe u riziku podsjetiti na važnost sveobuhvatnog i integriranog pristupa u području prevencije, ranog otkrivanja i mogućnosti povezivanja sa sustavom liječenja:
- Hepatitis C je izlječiv, a za hepatitis B postoji cjepivo i učinkovito liječenje – liječenje i izlječenje što većeg broja ljudi dovodi do zdravijeg društva, prevencije širenja bolesti i smanjenja troškova zdravstvenog sustava
- Potrebno je intenzivirati probirno testiranje u zajednici i zatvorima za osobe s povećanim rizikom za virusne hepatitise
- Potrebno je poboljšati dostupnost bržeg i lakšeg ulaska u sustav skrbi i liječenja
- Nužno je jačati sinergiju institucionalnog sustava i društvene zajednice
- Potrebno je standardizirati demedikalizaciju probirnog testiranja u Hrvatskoj
- Potrebno je poboljšati integraciju liječenje hepatitisa C u okruženje osoba u povećanom riziku od korištenja droga (programi smanjenja šteta, rehabilitacijski programi, kazneni programi)
- Potrebno je kontinuirano osvještavati javnost o problematici virusnih hepatitisa kao javnozdravstvenog izazova (provoditi javne i ciljane kampanje)
- Potrebno je provoditi kontinuirane edukacije zajednice, ciljane populacije, pacijenata i stručnjaka u sustavu zdravstva, socijalne skrbi, pravosuđa i civilnog društva o čimbenicima rizika za prijenos bolesti, simptomima, testiranju i ranoj dijagnostici te liječenju virusnih hepatitisa. Bez testiranja nema ni liječenja
- Potrebno je unaprjeđivati metode praćenja zaraznih bolesti, suzbijanja zlouporabe droga, uključivanje u sustav skrbi i liječenja, praćenje i evaluacije ishoda
- Potrebno je nastaviti s dosadašnjim mjerama i kontinuirano poboljšavati nacionalni odgovor prevencije i liječenja hepatitisa B i C uz što brže usvajanje Nacionalnog akcijskog plana za prevenciju virusnih hepatitisa
Zajedno možemo stvoriti snažnu mrežu suradnika za poboljšanje podrške i razvoja područja prevencije, dijagnostike i liječenja virusnih hepatitisa B i C.
Teme i sudionici konferencije:
Tomislav Beganović, predsjednik HUHIV-a
Dunja Skoko-Poljak, dr. med., Ministarstvo zdravstva RH
prim. Tatjana Nemeth Blažić, dr. med., HZJZ
Željko Petković, pomoćnik ravnatelja HZJZ-a
Jana Špero, ravnateljica Uprave za zatvorski sustav i probaciju, Ministarstvo pravosuđa i uprave Republike Hrvatske
Programi smanjenja šteta i prevencija virusnih hepatitisa u Hrvatskoj, Dunja Skoko Poljak, dr. med., Ministarstvo zdravstva RH
Organizacija izvanbolničkog liječenja i prevencije ovisnosti u Hrvatskoj, prof. dr. sc. Danijela Štimac Grbić, dr. med., HZJZ
Kako pratimo učinkovitost suzbijanja zlouporabe droga? – Pregled pokazatelja EMCDDA, nacionalnih aktivnosti i pokazatelja za suzbijanje zlouporabe droga (pregled trendova), Željko Petković, pomoćnik ravnatelja HZJZ-a za suzbijanje zlouporabe droga
Metoda za praćenje zaraznih bolesti povezanih s korištenjem droga (DRID), Josipa Lovorka Andreić, dipl. krim., HZJZ
Epidemiološki pokazatelji virusnih hepatitisa B i C u Hrvatskoj i prijedlozi poboljšanja praćenja epidemioloških pokazatelja, prim. Tatjana Nemeth Blažić, dr. med., HZJZ, prim. Mirjana Lana Kosanović Ličina, dr. med., Nastavni Zavod za javno zdravstvo “Dr. Andrija Štampar”
Epidemiološki podaci o osobama liječenim zbog zlouporabe psihoaktivnih droga u Hrvatskoj, Maja Valentić, mag. educ. soc., Voditeljica registra osoba liječenih zbog zlouporabe psihoaktivnih droga, HZJZ
Važnost programa prevencije u zajednici u smanjenju širenja HCV-a – prim. dr. sc. Diana Nonković, dr. med., Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije
Uloga međunarodne mreže organizacija civilnog društva u prevenciji virusnih hepatitisa, Marko Korenjak (SLO), President of European Liver Patients’ Association – ELPA
Deinstitucionalizacija usluga za osobe s problemima ovisnosti – Razvoj mreže socijalnih usluga – pregled projektnih aktivnosti i njegovih rezultata, Arian Dišković, voditelj programa HUHIV-a
Varja Bastiančić, predsjednica udruge Institut Pula – udruge koja se bavi preventivnim aktivnostima, programima smanjenja štete odnosno harm reduction programima te programima resocijalizacije bivših ovisnika
Nevenka Mardešić, izvršna direktorica udruge Help Split – udruge za pomoć mladima i osobama s problemima povezanim s konzumiranjem droga te centra u zajednici za dobrovoljno savjetovanje i testiranje na HIV i hepatits B i C
Ilijana Grgić, psihologinja u udruzi Terra Rijeka – udruzi koja se bavi smanjenjem socijalne isključenosti i unaprjeđenjem zdravlja ranjivih i marginaliziranih skupina društva
Siniša Kabić Peters, predsjednik udruge Porat – udruge apstinenata za pomoć pri resocijalizaciji osoba koje su liječenje od ovisnosti o drogama iz Zadra, i
Tomislav Beganović, predsjednik udruge HUHIV i Davor Dubravić, psiholog u udruzi HUHIV – udruzi koja se bavi područjem promocije i unapređenja zdravlja i prevencije HIV-a, virusnih hepatitisa i spolno prenosivih bolesti u zajednici , pružanjem pomoći i podrške oboljelima od HIV infekcije i hepatitisa B i C te poboljšanjem zdravstvenih i socijalnih ishoda za sve građane u potrebi, posebice izloženih većem riziku od infekcija povezanih s korištenjem droga ili koji žive s kroničnim zaraznim bolestima
Virusni hepatitis u zatvorskom sustavu: pregled stanja, postugnuća i izazova – dr. sc. Maša Bulajić, dr. med., univ. spec. oec., voditeljica Odjela zdravstvene zaštite zatvorenika u Zatvorskoj bolnici u Zagrebu, Rade Novičić dipl.med.techn., glavni medicinski tehničar Zatvorske bolnice u Zagrebu
Multilateralna suradnja u prevenciji komplikacija virusnih hepatitisa u zatvorskom sustavu – projekt uvođenja pregleda elastografije jetre (fibroscan), Arian Dišković, voditelj programa HUHIV-a
Pilot projekt testiranja na hepatitis C u zatvorima – korak ka eliminaciji HCV-a: iskustva i izazovi, Doc. dr. sc. Lucija Virović Jukić, dr. med., Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice
Liječenje virusnih hepatitisa B i C i prijedlozi za povećanje dostupnosti s aspekta kliničara, prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med., Klinika za infektivne bolesti “dr. Fran Mihaljević”
Postupci liječenja pacijenata oboljelih od hepatitisa B i C u HZZO-u: uključivanje, praćenje, evaluacija ishoda, Jelena Matuzović, dr. med., voditeljica Službe za lijekove i medicinske poslove, Tea Strbad, dr. med., spec. kliničke farmakologije i toksikologije, Pomoćnica ravnatelja za medicinske poslove, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
Moderirana rasprava o održivosti i perspektivama koje nas očekuju
Zajedno smo pridonijeli stvaranju snažne mreže suradnika za poboljšanje podrške i razvoja područja prevencije, dijagnostike i liječenja virusnih hepatitisa.
Publikacije rezultata provedbe projekta Deinstitucionalizacija usluga za osobe s problemima ovisnosti – Razvoj mreže socijalnih usluga – UP.02.2.2.06.0373 pogledajte ovdje.
Pogledajte slike sa konferencije:
Sve aktivnosti projekta, ishode, korisne informacije i edukativne materijale pronađite na službenoj stranici projekta.