SVJETSKI DAN HEPATITISA 2024.
Svake godine se 28. srpnja na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) obilježava Svjetski dan hepatitisa u cilju podizanja svijesti javnosti o važnosti prevencije, ranog otkrivanja i liječenja virusnih hepatitisa. Nositelj nacionalne kampanje je Hrvatska udruga za borbu protiv HIV-a i virusnog hepatitisa – HUHIV uz potporu Ministarstva zdravstva, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i Grada Zagreba. Aktivnosti podržavaju i brojne druge institucije i partneri.
Hepatitis je vodeći uzrok raka jetre u svijetu.
Od raznih bolesti jetre boluje oko 1.5 milijarda ljudi diljem svijeta. Godišnje od bolesti jetre umre dva milijuna ljudi, odnosno jedna od 25 umrlih osoba umre od bolesti jetre.
U Hrvatskoj, prema zadnjem izvješću o uzrocima smrti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za 2022.godinu, od bolesti jetre umrlo je 1.512 građana Hrvatske (među njima 480 od raka jetre), što znači da od tih bolesti umiru čak četiri osobe dnevno.
Većina tih smrti uzrokovana je neliječenim kroničnim hepatitisima, što može uzrokovati cirozu i rak jetre. Procjenjuje se da su infekcije kroničnim virusnim hepatitisima B i C odgovorne za oko dvije trećine svih slučajeva raka jetre – najčešćeg karcinoma u mnogim dijelovima svijeta.
Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) procjenjuje da je 254 milijuna ljudi živjelo s kroničnom infekcijom hepatitisom B 2022., s 1,2 milijuna novih infekcija svake godine. 2022. hepatitis B uzrokovao je procijenjenih 1,1 milijun smrti, uglavnom od ciroze i hepatocelularnog karcinoma (primarni rak jetre).
Globalno, procjenjuje se da oko 50 milijuna ljudi ima kroničnu infekciju virusom hepatitisa C, s oko milijun novih infekcija godišnje. SZO procjenjuje da je 2022. približno 242 000 ljudi umrlo od hepatitisa C, uglavnom od ciroze i hepatocelularnog karcinoma (primarni rak jetre).
Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije svake godine od virusnih hepatitisa B i C umre 1,3 milijuna ljudi, a najnoviji podaci pokazuju da broj smrtnih slučajeva koji se povezuju s virusnim hepatitisima raste.
I u Hrvatskoj, prevencija virusnih hepatitisa s posebnim naglaskom na hepatitis C jedan su od javnozdravstvenih prioriteta
Hepatitis B se u današnje vrijeme uspješno može liječiti, a najučinkovitija metoda prevencije je cijepljenje. Broj novooboljelih od hepatitisa B u Hrvatskoj je kontinuirano u padu nakon uvođenja cijepljenja protiv hepatitisa B u nacionalni program cijepljenja. U Hrvatskoj se protiv hepatitisa B od 1999. godine rutinski cijepe djeca u dobi od 12 godina, a od 2007. godine i dojenčad. Prema nacionlanom programu cijepljenja, cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se šesterovalentnim cjepivom u dojenačkoj dobi, kojim se osim protiv hepatitisa B cijepi i protiv difterije, tetanusa, hripavca, dječje paralize i bolesti uzrokovane bakterijom Heemophilus influenzae tip B. Osobe koje se nisu cijepile u djetinjstvu cijepe se monovalentnim cjepivom protiv hepatitisa B, što se posebno preporuča osobama koje su u većem riziku za zarazu.
Hepatitis B je virusna infekcija koja napada jetru i može uzrokovati akutnu i kroničnu bolest. Virus se najčešće prenosi s majke na dijete tijekom porođaja, kao i putem kontakta s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama tijekom spolnog odnosa sa zaraženim partnerom, zaraženim injekcijama ili izlaganjem oštrim predmetima.
Prema procjenama iz epidemioloških podataka u Hrvatskoj je 2019. bilo oko 24 000 osoba koje imaju kronični hepatitis C. Istraživanja opterećenja bolesti pomoću matematičkog modeliranja procjenjuju da oko 20 000 osoba ima kronični hepatitis C, od kojih značajan udio ne zna da ima infekciju s obzirom da je to bolest koja najčešće dugo vremena nakon infekcije ne pokazuje vidljive ili izražene simptome. Za postizanje globalnih ciljeva eliminacije hepatitsa C potrebno je povećati broj testiranja za pet do šest puta u odnosu na sadašnje stanje te povezivanje sa skrbi i liječenje. Protiv hepatitisa ne postoji zaštita cijepljenjem, no hepatitis C se danas gotovo u svim slučajevima može izliječiti.
Hepatitis C je upala jetre uzrokovana virusom hepatitisa C. Virus može uzrokovati i akutni i kronični hepatitis, u rasponu od blage do ozbiljne i doživotne bolesti uključujući cirozu i rak jetre. Virus hepatitisa C prenosi se krvlju i većina infekcija događa se izlaganjem krvi zbog nesigurnih postupaka ubrizgavanja, nesigurne zdravstvene skrbi, nekontroliranih transfuzija krvi, intravenske uporabe droga i seksualnih ponašanja koje dovode do izlaganja krvi.
Vrijeme je za djelovanje. Spriječimo rak jetre.
Imamo dostupne vrlo učinkovite mjere za prevenciju i liječenje virusnih hepatisa, no napredak prema globalnom cilju eliminacije je prespor.
Imamo dostupne učinkovite antivirusne terapije za hepatitis C, koje sprječavaju daljnje oštećenje jetre i nastanak još težih bolesti. Imamo jedinstvenu priliku eliminirati hepatitis i smanjiti pojavnost raka jetre. Fokusiranjem na imunizaciju, jednak pristup ranom otkrivanju, preventivnoj dijagnostici i liječenju, naša zemlja može biti primjer drugim zemljama. Ujedinimo se da ostvarimo ovu viziju.
Potrebno je liječiti pacijenete na vrijeme kako do raka jetre ne bi došlo!
Neliječeni kronični hepatitis C može dovesti do teških oblika bolesti jetre. To uključuje ozbiljna oštećenja jetre (ciroza), rak jetre (hepatocelularni karcinom) i završni stadij bolesti jetre, koji zahtijevaju izazovne transplantacije jetre.
Prema studiji Digestive Cancers Europe – The costs of liver cancer, rak jetre peti je najčešći i peti najskuplji rak probavnog sustava: rak jetre danas košta 4 milijarde eura godišnje u Europi. Prema stručnim studijama Center for Health Law and Policy Innovation of Harvard Law School (CHLPI) i National Viral Hepatitis Roundtable (NVHR) kao dio projekta Hepatitis C: State of Medicaid Access, koje se bave procjenom medicinskih troškova povezanih s hepatitisom C u odnosu na različite stadije bolesti, možemo zaključiti da su troškovi liječenja jednog pacijenta u završnom stadiju bolesti (s rakom jetre i potrebom za skupim intervencijama uključujući i transplantaciju jetre), jednaki troškovima liječenja minimalno 8 pacijenata u ranom stadiju bolesti.
Liječenje jednog pacijenta s rakom jetre odnosno u završnom stadiju bolesti košta kao liječenje 8 pacijenata u ranom stadiju kroničnog hepatitisa C.
Dostupni lijekovi za liječenje hepatitisa C značajno smanjuju rizike komplikacija kronične bolesti kao što je ciroza i rak jetre, čime se doprinosi zaštiti zdravlja oboljelih i uštedama u zdravstvenom sustavu.
Testiraj se. Liječi se. Cijepi se - cijepljenje, testiranje i liječenje oboljelih su važni za bolje ishode liječenja i prijenosa na druge
Testiranje na hepatitis B i C ključno je za ranu dijagnozu i bolje ishode liječenja, jer ljudi mogu dugo vremena nakon infekcije biti bez simptoma, pa se virusni hepatititis B i C često nazivaju i „tihim ubojicom“.
Testiranja omogućava pravovremeno otkrivanje bolesti i liječenje.
Testiranje na hepatitis C ili B jedini je način pravovremenog saznavanja ima li osoba infekciju virusom hepatitisa B ili C ili ne. Testiranje je danas lakše i brže no ikad. Provodi se brzim testovima na antitijela iz oralne tekućine ili kapljice krvi iz prsta u brojnim zdravstvenim ustanovama uključujući izvaninstitucionalne centre u zajednici poput CheckPoint centra Zagreb udruge HUHIV.
U centru za dobrovoljno savjetovanje i testiranje u zajednici CheckPoint Zagreb udruge HUHIV godišnje se na protutijela na virus hepatitisa C (HCV) testira oko 700 korisnika, a udio pozitivnih nalaza u ukupnom broju testiranih osoba na godinu kreće se od 7% do čak 15% u posljednje tri godine.
U desetogodišnjem radu CheckPoint centra za testiranje u zajednici utvrđeno je ukupno 350 osoba s pozitivnim nalazom na protutijela HCV (anti-HCV pozitivnih građana), a u ciljanom probiru osoba u povećanom riziku od korištenja droga udio anti-HCV pozitivnih se kretao od 25% do čak 65%, što je u skladu s Istraživanjem prevalencije HIV-a, hepatitisa C i rizičnih ponašanja kod osoba koje injektiraju droge u Hrvatskoj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo iz 2022. godine.
Želite li saznati trebate li se testirati na hepatitis C?
Liječenje kao prevencija – testiranje osoba u riziku je važno kako bi se pravovremeno započelo povezivanje sa zdravstvenom skrbi i liječenje. Današnjim lijekovima je moguće hepatitis C izliječiti, čime se sprječava razvoj komplikacija bolesti i prijenos na druge.
Liječenje hepatitisa C i dalje je veliki izazov unatoč činjenici da je hepatitis C izlječiv i da je izlječenje najbolja prevencija dodatnih zdravstvenih, socijalnih i financijskih komplikacija i daljnjeg širenja infekcije.
Udruga HUHIV u suradnji sa brojnim zdravstvenim i javnim institucijama značajno pridonosi uključivanju pacijenata u zdravstvenu skrb, ali potrebno je zajednički jačati ove napore kako bi izliječili što je više pacijenata moguće. To je jedini put ostvarenju Globalnih ciljeva održivog razvoja Ujedinjenih naroda za eliminaciju hepatitisa do 2030. godine.
Je li vam dijagnosticiran hepatitis i potrebna vam je pomoć?
Od hepatitisa B možemo se zaštititi učinkovitim cijepljenjem koje se preporuča svima koji su u povećanom riziku od zaraze a cjepivo nisu primili u sklopu rutinskog programa cijepljenja od 1999. odnosno od 2007. godine.
Želite saznati jeste li cijepljeni ili se želite cijepiti?
Edukacija
Nacionalna kampanja povodom Svjetskog dana hepatitisa ima cilj podsjetiti zdravstvene djelatnike i druge stručnjake, sve građane i posebice osobe u povećanom riziku za zarazu na važnost prevencije, cijepljenja, ranog otkrivanja i mogućnost liječenja.
Na slijedećim poveznoicama možete saznati ili obnoviti znanje o čimbenicima rizika za prijenos bolesti, simptomima, testiranju i ranoj dijagnostici te liječenju virusnih hepatitisa.
Ključnim elementom uspjeha strategije eliminacije smatra se edukacija liječnika primarne zdravstvene zaštite o čimbenicima rizika i simptomima virusnih hepatitisa. HUHIV je u suradnji sa stručnjacima iz Klinike za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ izdao stručnu brošuru Može li to biti hepatitis C – Vodič za rano dijagnosticiranje infekcije hepatitisom C, koncizno štivo o čimbenicima rizika za prijenos hepatitisa C, kliničkoj slici te savjetima za testiranje namijenjenima zdravstvenim djelatnicima.
Ovaj Vodič već se drugu godinu sustavno distribuira zdravstvenim djelatnicima uz brojne edukativne radionice i seminare, čime smo ojačali spremnost, svjesnost i znanje zdravstvenog sustava te omogućili kampanju koja kvalitetno povezuje pacijente i zdravstveni sustav.
Ovaj vodič namijenjen je za praktičnu upotrebu zdravstvenim djelatnicima koji skrbe o osobama koje bi mogle biti zaražene HCV-om, uključujući liječnike opće prakse, osoblje u hitnim službama i ostale zdravstvene djelatnike u područjima koja nisu primarno povezana s virusnim hepatitisima. Vodič sažima osnove za dijagnozu HCV infekcije u više područja tako da svi primjeri možda neće biti važni za Vaše pojedinačno okruženje.
Vodič za rano otkrivanje infekcije hepatitisom C sadrži ključne informacije temeljene na znanstvenim I stručnim spoznajama te preporuke koga testirati na HCV, potrebe za učinkovitijim dijagnosticiranjem HCV-a, kako provesti testiranje na HCV, kliničke indikatore za testiranje na HCV – simptomi I znakovi HCV-a, ekstrahepatičke manifestacije HCV-a, moguće manifestacije hepatitis C na koži, moderne tehnologije u prevenciji HCV-a I dr.
Ovaj vodič dostupan je u obliku besplatnog E-LEARNING tečaja na portalu volimzdravlje.hr
Došlo je vrijeme da se svi slučajevi HCV infekcije učinkovito dijagnosticiraju!
Stalni razvoj medicine i tehnologije doprinosi postizanju cilja eliminacije virusnih hepatitisa. Uz dostupno učinkovito i sigurno cjepivo protiv hepatitisa B te nove učinkovite lijekove kojima se može uspješno izliječiti hepatitis C kao i druge djelotvorne intervencije sprečavanja i kontrole poput edukacije i informiranja o rizicima i zaštiti, prevencije rizičnog ponašanja, razvoja probirnih testova, unapređenja pristupa liječenju smanjenjem trajanja i neželjenih učinaka upotrebom novih terapijskih rješenja, osiguranja kvalitete krvi i krvnih pripravaka, prevencije ovisnosti o drogama i programa smanjenja štete, eliminacija hepatitisa B i C postaje realnost.
Hrvatska ima dobru medicinsku skrb za oboljele od virusnih hepatitisa. Uz dostupnost suvremenog liječenja, uključujući dostupnost novih, direktno djelujućih antivirusnih lijekova za liječenje kroničnog hepatitisa C koji su na listi HZZO-a od 2015. godine, poboljšanjem podataka epidemiološkog praćenja, održanjem dobre procijepljenosti stanovništva protiv hepatitisa B, poboljšanjem ranog otkrivanja infekcija, te zajedničkim djelovanjem zdravstvenog sustava, stručnjaka, pacijenata, organizacija civilnog društva i drugih dionika, Hrvatska ima veliku mogućnost uklopiti se u realizaciju ciljeva Svjetske zdravstvene organizacije i eliminirati oboljenja i smrti od hepatitisa B i C do 2030. godine.
Potrebno je nastaviti s dosadašnjim mjerama i kontinuirano poboljšavati nacionalni odgovor prevencije i liječenja hepatitisa B i C.
Sinergija zdravstveno/javnozdravstvenih institucija i udruga omogućuje zdravstvene djelatnike i druge stručnjake, ali i sve osobe u riziku podsjetiti na važnost sveobuhvatnog i integriranog pristupa u području prevencije, ranog otkrivanja i mogućnosti povezivanja sa sustavom liječenja.
Zajedno možemo stvoriti snažnu mrežu suradnika za poboljšanje podrške i razvoja područja prevencije, dijagnostike i liječenja virusnih hepatitisa B i C.
To su naglasili i zaključci multisektorskog stručnog skupa o virusnim hepatitisima:
– Hepatitis C je izlječiv, a za hepatitis B postoji cjepivo i učinkovito liječenje – liječenje i izlječenje što većeg broja ljudi dovodi do zdravijeg društva, prevencije širenja bolesti i smanjenja troškova zdravstvenog sustava
– Potrebno je intenzivirati probirno testiranje u zajednici, centrima i ustanovama za liječenje ovisnosti i zatvorima za osobe s povećanim rizikom za virusne hepatitise
– Potrebno je aktivnijim pristupom i podrškom oboljelima poboljšati dostupnost ulaska u sustav skrbi i liječenja (doprinijeti bržem i lakšem započinjanju liječenja)
– Nužno je jačati sinergiju institucionalnog sustava i društvene zajednice (udruga)
– Potrebno je standardizirati odnosno izraditi pravni okvir za demedikalizaciju probirnog testiranja u Hrvatskoj radi ekonomičnijeg i jednostavnijeg organiziranja testiranja
– Potrebno je poboljšati integrirani pristup u liječenju hepatitisa C (i hepatitisa B) u okruženju osoba s povećanim rizikom od korištenja droga (programi smanjenja šteta, rehabilitacijski programi, kazneni programi i sl.)
– Potrebno je kontinuirano osvještavati javnost o problematici virusnih hepatitisa kao javnozdravstvenog izazova (provoditi javne i ciljane kampanje)
– Potrebno je provoditi kontinuirane edukacije zajednice, ciljane populacije, pacijenata i stručnjaka u sustavu zdravstva, socijalne skrbi, pravosuđa i civilnog društva o čimbenicima rizika za prijenos bolesti, simptomima, testiranju i ranoj dijagnostici te liječenju virusnih hepatitisa. Bez testiranja nema ni liječenja
– Potrebno je unaprjeđivati metode praćenja zaraznih bolesti, suzbijanja zlouporabe droga, uključivanje u sustav skrbi i liječenja, praćenje i evaluacije ishoda
– Potrebno je nastaviti s dosadašnjim mjerama i kontinuirano poboljšavati nacionalni odgovor prevencije i liječenja hepatitisa B i C uz što brže usvajanje Nacionalnog akcijskog plana za prevenciju virusnih hepatitisa
Izvor: ESF projekt Deinstitucionalizacija usluga za osobe s problemima ovisnosti – Razvoj mreže socijalnih usluga.
Aktivnosti povodom obilježavanja Svjetskog dana hepatitisa provode se u organizaciji zdravstvenih institucija i organizacija civilnog društva diljem Hrvatske i obuhvaćaju brojne preventivne aktivnosti koje promiču odgovornost prema vlastitom zdravlju:
– Nacionalna javnozdravstvena edukativna kampanja „Svjetski dan hepatitisa“ namijenjena zdravstvenim profesionalcima i osobama u riziku od izloženosti te općoj populaciji oglašavanjem plakatima u domovima zdravlja i drugim zdravstvenim ustanovama, zavodima za javno zdravstvo, ustanovama socijalne skrbi, udrugama… te promoviranjem putem raznih internetskih platformi i društvenih mreža
– Promocija platforme www.volimzdravlje.hr za E-UČENJE koja sadrži brojne tematske online edukacije
– Promocija prve hrvatske mobilne aplikacije Sve o hepatitisu i internetske platforme www.hepatitis.hr
– Distribucija stručnih sadržaja za zdravstvene djelatnike na više od 210 adresa zdravstvenih institucija u Hrvatskoj u svrhu stručne medicinske edukacije i doedukacije iz područja prevencije, dijagnostike i liječenja virusnih hepatitisa.
– Uključivanje partnera u promicanju javnozdravstvene kampanje svjesnosti o virusnim hepatitisima– Ministarstvo zdravstva, Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Grad Zagreb i dr.
– Besplatno, anonimno i brzo testiranje na hepatitis C iz oralne tekućine – dostupno tijekom cijele godine u sklopu rada CheckPoint centra Zagreb (s rezultatom za 20 minuta), te rada Centara za anonimno i besplatno testiranje u Zavodima za javno zdravstvo i HZJZ-a, dijagnostičke ambulante Klinike za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević” Zagreb i drugih centara dostupnih u Tražilici zdravstvenih usluga mobilne aplikacije Spolno zdravlje. Za informacije o rizicima, testiranju i liječenju te pitanjima u vezi Vašeg zdravlja možete se obratiti i svom izabranom liječniku obiteljske medicine ili online savjetovalištu u sklopu aplikacije Sve o hepatitisu u obrascu Pitaj stručnjaka
HUHIV – Hrvatska udruga za borbu protiv HIV-a i virusnog hepatitisa
www.huhiv.hr; [email protected]
Hrvatski zavod za javno zdravstvo
www.hzjz.hr; www.javno-zdravlje.hr; [email protected]
HUHIV godinama ustrajno radi na dokazima utemeljenom upravljanju i prevenciji HIV-a i virusnih hepatitisa, izgradnji modela kontinuuma skrbi koji olakšavaju pristup uslugama podrške, testiranja, skrbi i liječenja, uklanjanju zakonskih i regulatornih prepreka za uspješno javnozdravstveno upravljanje HIV-om i virusnim hepatitisima u svim postavkama na temelju dokaza i provođenju nacionalnih projekata nadzora, istraživanja i vrednovanja koji su u interesu oboljelih od HIV-a i virusnih hepatitisa. Jedan od kontinuiranih prioriteta je poboljšanje zdravlja i socijalnih rezultata za stanovništvo u opasnosti ili zahvaćeno HIV-om, virusnim hepatitisima ili SPB u odnosu na zdravstvenu pismenost, prevenciju, testiranje, liječenje i upravljanje zdravljem te stigmu i diskriminaciju. Osiguravamo podršku zajednice u primjeni najbolje prakse i inovativnih pristupa, dijeljenju znanja, izgradnji partnerstva i učinkovitog angažmana zajednice, struke i ključnih dionika kao nadogradnja zdravstvenog sustava i sinergije institucionalnog zdravstvenog sustava i društvene zajednice, učinkovitog ulaganja u zdravlje građana, učinkovitog odgovora na potrebe oboljelih od HIV-a, virusnih hepatitisa i SPB te podrške razvoju zdravstvenih nadstandarda i interdisciplinarne skrbi.
Loading ...
