Svjetski dan hepatitisa 2016

Svjetski dan hepatitisa (28. srpnja 2016.)

Svjetski dan hepatitisa se  svake godine u svijetu obilježava 28. srpnja , na dan koji je odabran u čast rođendana profesora B. S. Blumberga, nobelovca zaslužnog za otkriće hepatitis B virusa. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO, engl. World Health Organization – WHO) uvrstila je ovaj dan među jedina četiri službena svjetska dana posvećena pojedinačnoj bolesti pa se on svake godine u svijetu i u Hrvatskoj obilježava brojnim događanjima i aktivnostima. Cilj mu je podignuti svijest javnosti, osoba pod povećanim rizikom te zdravstvenih djelatnika i ukazati na javnozdravstveni značaj virusnih hepatitisa, prvenstveno virusnih hepatitisa B i C, s njima povezane rizike i mjere zaštite, važnost prevencije, pravodobnog dijagnosticiranja, uključivanja u skrb i liječenja te iskazivanja podrške oboljelima.

Ove su godine aktivnosti u znaku nove Globalne zdravstvene strategije o virusnim hepatitisima 2016 –2021 koju su usvojile zemlje članice Svjetske zdravstvene organizacije. Glavni cilj strategije je eliminacija virusnih hepatitisa do 2030. godine, a uključuje ciljeve za prevenciju i liječenje: smanjenje novih slučajeva hepatitisa B i C za 30 %, smanjenje smrtnosti za 10 %, povećanje broja osoba koje znaju da su zaražene za oko 30 % i značajno povećanje liječenja oboljelih do 2020. godine.

Strategija za postizanje ovih ciljeva uključuje unapređenje provedbe programa cijepljenja protiv hepatitisa B, prevencije prijenosa infekcije s majke na dijete, programa smanjenja šteta za osobe koje injektiraju droge, poboljšanje sigurnosti i minimalizaciju rizika od infekcija koje se prenose krvlju u zdravstvenim ustanovama te poboljšanje dostupnosti dijagnostike i liječenja.

Ovogodišnji slogan i ključne poruke Svjetske zdravstvene organizacije povodom Svjetskog dana hepatitisa 2016. g., „Informiraj se o hepatitisima, djeluj sada“ („Know hepatitis, act now“), smjernice su i nacionalne kampanje u Hrvatskoj:

–         Informirajte se o hepatitisu  – jeste li u riziku?

Virusni hepatitisi zahvaćaju oko 400 milijuna ljudi diljem svijeta i svatko može biti u riziku, a neke skupine izložene su većem riziku

–         Informirajte se o hepatitisu – testirajte se

Procjenjuje se da 95 % osoba u svijetu koje žive s virusnim hepatitisom to ne znaju. S obzirom da infekcija često izaziva vrlo blage simptome ili ih uopće nema, testirajte se ako ste bili izloženi riziku.

–         Informirajte se o hepatitisu – tražite liječenje  

Preko 90 % osoba koje žive s hepatitisom C mogu biti potpuno izliječene u roku od 3-6 mjeseci, a odgovarajuće liječenje hepatitisa B i C može spriječiti razvoj komplikacija kronične bolesti jetre koje ugrožavaju život: ciroze i raka jetre. SZO procjenjuje da bi se većom dostupnošću liječenja moglo spasiti sedam milijuna života između 2015. i 2030. godine, i to uz znatne uštede.

NACIONALNA KAMPANJA „STOP HEPATITIS B i C“

Udruga HUHIV se kao nositelj Nacionalne kampanje „Stop hepatitis B i C“ priključuje globalnom obilježavanju Svjetskog dana hepatitisa 2016. godine (http://www.nohep.org/) pozivanjem na eliminaciju hepatitisa B i C. Nacionalnu kampanju Svjetskog dana hepatitisa 2016. odobrilo je Ministarstvo zdravlja Republike Hrvatske i Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Kampanju su podržali i Ministarstvo socijalne politike i mladih, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Hrvatski crveni križ i Hrvatsko farmaceutsko društvo.

Cilj kampanje je informirati i educirati javnost, osobe pod povećanim rizikom od zaraze i zdravstvene djelatnike o rizicima i načinima zaštite, testiranju i uključivanju u liječenje i skrb. Cilj ovogodišnje kampanje  je obratiti se prvenstveno skupinama koje su izložene povećanom riziku od zaraze te skrenuti pozornost na važnost testiranja radi rane dijagnoze, čime se poboljšava ishod liječenja.

Epidemiologija hepatitisa B i C u svijetu i Europi

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije u svijetu je virusom hepatitisa B zaraženo oko 240 milijuna ljudi, a virusom hepatitisa C oko 150 milijuna ljudi. U Europi od posljedica zaraze hepatitisom godišnje umire 1,4 milijuna ljudi; oko 13 milijuna ljudi ima kronični hepatitis B, a oko 15 milijuna ljudi kronični hepatitis C. Procjenjuje se da u svijetu 95 % ljudi s kroničnim hepatitisom ne zna da je zaraženo, a samo ih manji dio ima pristup liječenju. SZO procjenjuje da bi uz veću dostupnost liječenja sedam milijuna života moglo biti spašeno između 2015. i 2030. godine, i to uz znatne uštede.

Epidemiologija hepatitisa B i C u Hrvatskoj

Hrvatska je zemlja niske prevalencije (postotka zaraženih) virusnih hepatitisa B i C.  Procjenjuje se da je prevalencija infekcije hepatitisom B i C u općoj populaciji Hrvatske oko 0,5 %. U skupinama s povećanim rizikom (osobe koje injektiraju droge, osobe koje imaju veći broj spolnih partnera ili spolno prenosive infekcije), prevalencija je viša nego u općoj populaciji.

Zadnjih se godina u Hrvatskoj godišnje bilježi oko 200 prijava novootkrivenih slučajeva hepatitisa C  (asimptomatskih nositelja virusa i akutno oboljelih od hepatitisa C zajedno) te približno jednako toliko slučajeva hepatitisa B. Zahvaljujući sveobuhvatnoj prevenciji, vidljiv je trend smanjenja broja novih dijagnoza infekcija hepatitisom B i C.

Unatoč relativno povoljnoj epidemiološkoj situaciji virusnih hepatitisa, hepatitis B i C su javnozdravstveni prioritet, budući da se procjenjuje da je oko 25 000 osoba u Hrvatskoj zaraženo virusom hepatitisa B, a oko 40 000 osoba virusom hepatitisa C. S obzirom na ove procjene, potrebno je nastaviti unapređivati nacionalni odgovor na infekcije hepatitisom B i C u Hrvatskoj, posebno u populacijama izloženim većem riziku.

U zemljama s niskom prevalencijom virusnih hepatitisa, uključujući Hrvatsku, glavni su put prijenosa nezaštićeni spolni odnosi sa zaraženom osobom i korištenje nesterilnih igala, šprica i ostalog pribora  za injiciranje droga.

Virusni hepatitisi

Virusni hepatitisi su skupina zaraznih bolesti koje zahvaćaju jetreno tkivo, a uzrokuju ih virusi hepatitisa A, B, C, D i E, koji mogu prouzročiti akutno ili kronično oboljenje. Rasprostranjeni su po cijelom svijetu, uz različitu prevalenciju (postotak zaraženih), pri čemu  tipovi A, B i C čine 95 % slučajeva.

Virusi hepatitisa A i E prenose se oralnim putem, kontaminiranom hranom i vodom te su najčešći u zemljama niskog higijenskog standarda. Hepatitis A, koji se naziva još i „zarazna žutica“  tj. bolest „prljavih ruku“,  uzrokuje akutnu, prolaznu bolest,  u Hrvatskoj se pojavljuju samo sporadično.

Bitno je skrenuti pažnju na virusne hepatitise B i C,  koji se prenose putem zaražene krvi i tjelesnih tekućina i često imaju blage ili čak nikakve simptome. No, prelaskom u neprepoznatu kroničnu bolest, kod dijela bolesnika mogu uzrokovati cirozu i rak jetre. Hepatitis B i C javljaju se svuda u svijetu, a prevalencija uvelike varira od jedne zemljopisne regije do druge, kao i između različitih skupina stanovništva unutar određenih regija.

Prevencija virusnog hepatitisa u Hrvatskoj

U Republici Hrvatskoj prevencija uključuje edukaciju o rizicima i načinima zaštite, nadzor nad invazivnim kozmetičkim zahvatima (piercing, tetoviranje), sprečavanje bolničkih infekcija, sigurnost krvi i krvnih pripravaka, prevenciju u populaciji korisnika droga (programi smanjenja štete). Pad učestalosti hepatitisa B zahvaljujemo i  cijepljenju protiv hepatitisa B koje se u Hrvatskoj od 1999. godine provodi u okviru redovnog programa cijepljenja u 6. razredu osnovne škole, dok se od 2007. provodi i cijepljenje dojenčadi.

Polazišta programa i aktivnosti prevencije hepatitisa B i C u Hrvatskoj u skladu su s međunarodnim dokumentima: strategijom i akcijskim programima Svjetske zdravstvene organizacije (SZO, engl. WHO) i Europskog centra za kontrolu zaraznih bolesti (ECDC), Ciljevima održivog razvoja (SDGs) Ujedinjenih naroda, te Nacionalnom strategijom zdravstva Republike Hrvatske 2012.-2020., Strateškim planom razvoja javnog zdravstva i drugim dokumentima. Hrvatski sabor je 2009. godine usvojio Rezoluciju o borbi protiv virusnih hepatitisa.

Kao i u mnogim razvijenim zemljama, u Hrvatskoj je, osim u brojnim zdravstvenim institucijama (Hrvatski zavod za javno zdravstvo i mreža centara zavoda za javno zdravstvo, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“), dobrovoljno i anonimno savjetovanje i testiranje na hepatitis dostupno i u zajednici, kao nadogradnja zdravstvenom sustavu (CheckPoint Zagreb – u organizaciji HUHIV-a u partnerstvu s Gradom Zagrebom, Klinikom za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ i HCK-om). Ova sinergija zdravstvenog sustava i društvene zajednice u Hrvatskoj značajno pridonosi prevenciji i pravovremenom liječenju i prepoznavanju rizika od bolesti, smanjenju stigme i diskriminacije, edukaciji građana i pravovremenom uključivanju u skrb.

Gdje se može obratiti za pomoć i savjet?

• Svom odabranom liječniku primarne zdravstvene zaštite ili obiteljske medicine
• Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“
• HUHIV-u – Hrvatskoj udruzi za borbu protiv HIV-a i virusnog hepatitisa (www.huhiv.hr); CheckPoint Zagreb – centar za savjetovanje  i testiranje (www.huhiv.hr/checkpoint) te ostalim udrugama i organizacijama civilnog društva u Hrvatskoj koje djeluju u području prevencije i brige o liječenima i oboljelima od hepatitisa
• Savjetovalištima za HIV – Centrima za dobrovoljno savjetovanje i testiranje na HIV u zavodima za javno zdravstvo

AKTIVNOSTI POVODOM OBILJEŽAVANJA SVJETSKOG DANA HEPATITISA u organizaciji zdravstvenih institucija i organizacija civilnog društva diljem Hrvatske obuhvaćaju brojne preventivne aktivnosti koje promiču odgovornost prema vlastitom zdravlju:

• Nacionalna javnozdravstvena edukativna kampanja „Stop hepatitis B i C“ oglašavanjem plakata i letaka u ljekarnama, domovima zdravlja i drugim zdravstvenim ustanovama, zavodima za javno zdravstvo, ustanovama socijalne skrbi, zatvorskoj bolnici, probacijskim uredima, udrugama…
• Uključivanje partnera kampanje u promociji kampanje, javnozdravstvene svjesnosti o virusnim hepatitisima i profesionalne angažiranosti  – Hrvatsko farmaceutsko društvo, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Klinika za infektivne bolesti, Hrvatski crveni križ
• Stručni simpozij povodom dana hepatitisa 28.07.2016. u velikoj predavaonici Klinike za Infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ u Zagrebu. Više o simpoziju na mrežnim stranicama Klinike: www.bfm.hr
• Stalna dostupnost individualnog savjetovanja, besplatnog i anonimnog testiranja na hepatitis C u centru CheckPoint Zagreb te testiranja na hepatitis B i C u javnozdravstvenim ustanovama tijekom cijele godine

VIŠE INFORMACIJA ZA MEDIJE:

HUHIV – Hrvatska udruga za borbu protiv HIV-a i virusnog hepatitisa

www.huhiv.hr; [email protected]; 0913377120

Hrvatski zavod za javno zdravstvo

www.hzjz.hr; www.javno-zdravlje.hr; [email protected]

Preuzmite tekst u wordu

Zahvala

Ovim putem udruga HUHIV posebno zahvaljuje Ministarstvu zdravlja RH, Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Hrvatskom crvenom križu, Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo i svima koji su na bilo koji način sudjelovali u ostvarenju njenih ciljeva i doprinijeli zdravlju građana Republike Hrvatske.

Prijenos: Hepatitis A se prenosi uglavnom konzumiranjem hrane i vode kontaminirane fekalijama ili izravnim fizičkim kontaktom sa zaraženom osobom. Naziva se još i „bolešću prljavih ruku“. Može se prenijeti i konzumiranjem sirovih školjkaša iz kanalizacijom zagađene vode.

Simptomi: Simptomi mogu varirati od blagih do ozbiljnih i mogu uključivati visoku temperaturu, gubitak apetita, proljev, mučninu, bolove u abdomenu, tamnu boju urina i žuticu. Simptome nemaju svi zaraženi, a češće se javljaju kod odraslih nego kod djece.

Geografska raširenost: U zemljama u razvoju s vrlo lošim sanitarnim uvjetima epidemije nisu uobičajene jer većina djece preboli hepatitis A prije desete godine te su starija djeca i odrasli imuni dok se u zemljama gdje ovi uvjeti variraju, ali su generalno bolji mogu javiti epidemije. U zemljama s dobrim sanitarnim i higijenskim uvjetima slučajevi hepatitisa A pojavljuju se tek sporadično, a to vrijedi i za Hrvatsku.

Prevencija: Postoji cjepivo za hepatitis A koje se preporuča u slučaju putovanja u zemlje u kojima je rizik od infekcije hepatitisom A povećan. Liječenje unutar nekoliko tjedana od izlaganja virusu može dovesti do kratkotrajne imunosti. Možete smanjiti rizik od izlaganja prakticiranjem dobrih higijenskih navika, osiguravanjem dobrih zdravstvenih uvjeta te izbjegavanjem konzumiranja vode iz potencijalno nesigurnih izvora.

Liječenje: Hepatitis A uzrokuje samo akutni hepatitis pa je tijelo obično u stanju samo razriješiti infekciju unutar nekoliko tjedana. Skoro svi oboljeli se potpuno oporave, međutim, infekcija hepatitisom A ponekad može uzrokovati daljnje komplikacije.

Izvori: http://www.who.int/topics/hepatitis/factsheets/en/; http://worldhepatitisday.org/en/about-hepatitis

Prijenos: Hepatitis B prenosi se kontaktom s krvlju ili ostalim tjelesnim tekućinama (npr. slina, sjemena i vaginalna tekućina) zaražene osobe. Može se prenijeti s majke na dijete tijekom poroda.

Simptomi: Većina oboljelih nema izražene simptome tijekom akutne faze, međutim, simptomi mogu varirati od žutice, tamne boje urina, izrazitog umora, mučnine, povraćanja do bolova u abdomenu. Kod manjeg broja ljudi hepatitis B može izazvati kroničnu bolest jetre koja može dovesti do razvoja ciroze i raka jetre. Više od 90% odraslih osoba prirodnim se putem oporavi od virusa unutar jedne godine od infekcije.

Geografska raširenost: Prevalencija hepatitisa B najveća je u subsaharskoj Africi te istočnoj Aziji (5-10% stanovništva), a visoka je i u Amazoni te južnim i istočnim dijelovima središnje Europe. Na Bliskom istoku te na Indijskom potkoninentu procjenjuje se da je kronično zaraženo 2-5% stanovništva, dok je u zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi taj postotak manji od 1%. Hrvatska također spada u zemlje niske prevalencije.

Prevencija: Postoji cjepivo koje može spriječiti infekciju. Ukoliko niste cijepljeni, preporučljivo je korištenje kondoma i izbjegavanje dijeljenje igala ili predmeta kao što su četkice za zube, grickalice za nokte ili žileta sa zaraženom osobom kako biste smanjili vjerojatnost izlaganja. Također je preporučljivo izbjegavati tetoviranje ili stavljanje piercinga u neovlaštenim salonima. Djeca koju su rodile majke zaražene hepatitisom B trebala bi se cijepiti unutar 12 sati od rođenja, kako bi se spriječila infekcija koja bi se vjerojatno  razvila u kronični hepatitis B.

Liječenje: Nema specifičnog tretmana za akutni hepatitis B pa je skrb uglavnom usmjerena na simptomatsko liječenje. Za liječenje kroničnog hepatitisa B dostupni su antivirusni lijekovi koji mogu usporiti razvoj ciroze i spriječiti pojavu raka jetre. Kod većine ljudi liječenje ne dovodi do izlječenja infekcije hepatitisom B nego  do suzbijanja replikacije virusa te ga je obično potrebno dugotrajno primjenjivati.

Izvori: http://www.who.int/topics/hepatitis/factsheets/en/; http://worldhepatitisday.org/en/about-hepatitis

Prijenos: Hepatitis C se prvenstveno prenosi kontaktom krvnog sustava s krvlju zaražene osobe. U rijetkim slučajevima može doći do prijenosa određenim seksualnim ponašanjima te tijekom poroda.

Simptomi: Oko 80% zaraženih osoba ne razvija nikakve simptome. Oni koji su u akutnoj fazi mogu razviti visoku temperaturu, umor, smanjeni apetit, mučninu, povraćanje, bol u abdomenu, tamnu boju urina, svijetlu stolicu, bol u zglobovima te žuticu.

Geografska raširenost: Hepatitis C raširen je diljem svijeta, ali najviše su zahvaćene regije Afrike te središnje i istočne Azije. Pripadnici određenih skupina (npr. osobe koje konzumiraju droge intravenozno) pod povećanim su rizikom. Postoje različiti genotipovi HCV virusa te njihova raširenost varira ovisno o regiji. Hrvatska spada u zemlje niske prevalencije.

Prevencija: Ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C. Zbog toga je potrebno smanjiti rizik od izlaganja izbjegavanjem dijeljenja igala te ostalih predmeta za osobnu upotrebu kao što su četkice za zube, grickalice za nokte ili žileti sa zaraženom osobom. Također je preporučljivo izbjegavati tetoviranje ili stavljanje piercinga u neovlaštenim salonima.

Liječenje: Hepatitis C ne zahtijeva u svim slučajevima liječenje jer imunološki sustav kod nekih osoba sam razriješi infekciju. U slučajevima kroničnog hepatitisa C kad je liječenje potrebno, njime se nastoji iskorijeniti virus iz organizma. Osobe s različitim genotipovima različito reagiraju na liječenje, pri čemu neki reagiraju uspješnije od drugih. Liječenje često uključuje kombinaciju pegiliranog interferona i ribavirina, te su u sve češćoj upotrebi izravno djelujući antivirusni lijekovi, sa i bez interferona koji su se pokazali učinkovitijima, trajanje liječenja je njihovom upotrebom skraćeno te imaju manje nuspojava, ali je i njihova cijena visoka te nisu svima dostupni.

Izvori: http://www.who.int/topics/hepatitis/factsheets/en/; http://worldhepatitisday.org/en/about-hepatitis

Prijenos: Hepatitis D se prenosi kontaktom sa zaraženom krvlju.

Simptomi: Hepatitis D nalazi se jedino kod osoba koje su već zaražene hepatitisom B

Prevencija:  Osobe koje nisu zaražene hepatitisom B trebale bi se cijepiti. Kako bi se smanjila vjerojatnost izlaganja preporučljivo je izbjegavati dijeljenje igala ili predmeta kao što su četkice za zube, grickalice za nokte ili žileti sa zaraženom osobom kako biste smanjili vjerojatnost izlaganja. Također je preporučljivo izbjegavati tetoviranje ili stavljanje piercinga u neovlaštenim salonima.

Liječenje: Stanje se može popraviti primjenom interferona, međutim, trenutno ne postoji djelotvorna antivirusna terapija za hepatitis D.

Izvori: http://www.who.int/topics/hepatitis/factsheets/en/; http://worldhepatitisday.org/en/about-hepatitis

Prijenos: Hepatitis E se prenosi uglavnom konzumiranjem hrane i vode kontaminirane fekalijama ili izravnim fizičkim kontaktom sa zaraženom osobom. Naziva se još i „bolešću prljavih ruku“. Može se prenijeti i konzumiranjem sirovih školjkaša iz kanalizacijom zagađene vode.

Simptomi: Simptomatske infekcije hepatitisom E najčešće su kod osoba dobi 15-40 godina. Tipični simptomi uključuju: žuticu, tamnu boju urina, svijetlu stolicu, gubitak apetita, povećanje jetre, abdominalnu bol, mučninu, povraćanje i visoku temperaturu.

Geografska raširenost: Hepatitis E raširen je diljem svijeta, ali je njegova prevalencija (postotak zaraženih) najveća u istočnoj i južnoj Aziji. U Hrvatskoj se slučajevi hepatitisa E pojavljuju tek sporadično.

Prevencija: Postoji cjepivo za prevenciju hepatitisa E, međutim, nije široko dostupno. Možete smanjiti rizik od izlaganja prakticiranjem dobrih higijenskih navika, osiguravanjem dobrih zdravstvenih uvjeta te izbjegavanjem konzumiranja vode iz potencijalno nesigurnih izvora.

Liječenje: Ne postoji lijek za hepatitis E, međutim, on je obično samo-ograničavajuć te hospitalizacija nije potrebna, osim u rijetkim slučajevima.

Izvori: http://www.who.int/topics/hepatitis/factsheets/en/; http://worldhepatitisday.org/en/about-hepatitis

CHECK POINT ZAGREB

Ulica kneza Domagoja 10, 10000 Zagreb

Anonimno (pod šifrom), brzo, i pouzdano testiranje uzoraka sline na hepatitis C (nije potrebna uputnica) Čekanje rezultata: 20 minuta

Radno vrijeme:  ponedjeljak, srijeda i petak 16:00 – 19:30

Kontakti: tel: 0800 448 767; [email protected]

Centar djeluje u potpunosti u sklopu udruge HUHIV, izvan formalnih zdravstvenih institucija, u potpunosti prijateljski i usmjeren na društvenu zajednicu, u suradnji s Gradom Zagrebom, Klinikom za infektivne bolesti Dr. Fran Mihaljević i HCK.

Web: http://huhiv.hr/checkpoint/

KLINIKA ZA INFEKTIVNE BOLESTI “DR. FRAN MIHALJEVIĆ”

Mirogojska 8, 10000 Zagreb

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje (nije potrebna uputnica) na hepatitis B i hepatitis C iz krvi

Čekanje rezultata: do 7 radnih dana Radno vrijeme: pon-pet: 15:30 do 18:30 Kontakt: 01 / 4678 – 243

Web: http://www.bfm.hr/

HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO

Rockfellerova 12, 10000 Zagreb Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Čekanje rezultata:  do 14 dana  

Radno vrijeme: utorkom 11.00 – 15.00 i četvrtkom 15.00 – 18.00 Kontakt: 01/ 48 63 345 (u vrijeme rada savjetovališta i radnim danom od 8.00 – 16.00 sati) Web: www.hzjz.hr

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO DUBROVAČKO-NERETVANSKE ŽUPANIJE

Dr. Ante Šercera 4A, 20000 Dubrovnik Zavod za javno zdravstvo na 1. katu – Odjel za epidemiologiju

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Radno vrijeme: ponedjeljkom i srijedom 16:00 – 18:00 Kontakt: 020 / 341 – 085 Web: www.zzjzdnz.hr

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO OSJEČKO-BARANJSKE ŽUPANIJE

Franje Krežme 1, 31000 Osijek

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Kontakt: 031 / 225 – 711

Radno vrijeme: utorkom i četvrtkom 15:00 – 18:00

Web: http://www.zzjzosijek.hr/

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO ISTARSKE ŽUPANIJE

Nazorova 23, 52100 Pula

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Radno vrijeme: ponedjeljkom i srijedom 15:00 – 17:00 i prva subota u mjesecu 8:00 – 12:00

Kontakt: 052 / 529 – 017 i 052 / 529 – 046

Web: http://www.zzjziz.hr/

NASTAVNI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO PRIMORSKO-GORANSKE ŽUPANIJE

Epidemiološki odjel Krešimirova 52a, 51000 Rijeka

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Kontakt: 051 / 358 – 798 Radno vrijeme: ponedjeljak i srijeda 13:00 – 15:00 Web: www.zzjzpgz.hr‎

UDRUGA HEPATOS RIJEKA U SURADNJI S ZZJZ PGZ

Ulica Blaža Polića 2/3, 51000 Rijeka

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Radno vrijeme: četvrtkom 13:00 – 15:00

Kontakt: 051 / 311-190; 091 / 4008-111

Web: http://www.hepatos-rijeka.hr/

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO BRODSKO-POSAVSKE ŽUPANIJE

Vladimira Nazora bb, 35000 Slavonski Brod

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Radno vrijeme: ponedjeljak i srijeda od 15:00 – 17:00 sati; subota od 8:00-12:00 sati

Kontakt: 035 / 447 – 228 Web: http://www.zzjzbpz.hr/

NASTAVNI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO SPLITSKO-DALMATINSKE ŽUPANIJE

Vukovarska 46, 21000 Split

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Radno vrijeme: pon-pet:  8:00 – 16:00 sati

Kontakt: 021 / 401-114; 021 / 401-154 Web: http://www.nzjz-split.hr/

UDRUGA HELP U SURADNJI S ZZJZ SDZ

Mihovilova širina 1, 21000 Split

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Radno vrijeme: ponedjeljak i četvrtak 15:00 – 17:00

Kontakt: 021 / 346-664

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO ZADAR

Kolovare 2, 23000 Zadar

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Kontakt: 023 / 300 – 841 Radno vrijeme: pon – pet:  9:00 – 11:00

Web: http://www.zjz-zadar.hr/

GRADSKO DRUŠTVO CRVENOG KRIŽA ZADAR

Ulica Don Ive Prodana 12 (kod crkve Sv. Šime), 23000 Zadar

Anonimno (pod šifrom) i besplatno testiranje na hepatitis B i hepatitis C (nije potrebna uputnica)

Radno vrijeme: ponedjeljkom i srijedom 16:00 – 18:00

Kontakt: 023 / 318 – 152