
Što je hepatitis? „Hepatitis“ je upala jetre. Jetra je vitalni organ koji prerađuje hranjive tvari, pročišćava krv i bori se protiv infekcija. Kad je jetra upaljena ili oštećena, njezina funkcija može biti narušena. Hepatitis je najčešće uzrokovan virusom. Najčešći tipovi virusa su hepatitis A, B i C. Upotreba alkohola, toksina, nekih lijekova i određena zdravstvena stanja također mogu uzrokovati hepatitis.
Hepatitis B je potencijalno životno ugrožavajuća infekcija jetre uzrokovana virusom hepatitisa B. Ona predstavlja veliki globalni zdravstveni problem. Može uzrokovati kroničnu infekciju i izložiti oboljele visokom riziku od smrti uzrokovane cirozom ili rakom jetre.
Cjepivo protiv hepatitisa B dostupno je od 1982. Njegova učinkovitost u sprječavanju infekcije i razvoja kronične bolesti i raka jetre je 95% .
Ključne činjenice:
– hepatitis B je virusna infekcija koja napada jetru i može uzrokovati akutnu i kroničnu bolest
– virus se prenosi kontaktom s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe
– oko 240 milijuna ljudi kronično je zaraženo hepatitisom B
– otprilike 780.000 osoba svake godine umire od posljedica infekcije hepatitisom B
– hepatitis B izvor je profesionalnog rizika za zdravstvene djelatnike
– hepatitis B može se spriječiti sigurnim i djelotvornim cjepivom
Raširenost hepatitisa B
Učestalost hepatitisa B najveća je u subsaharskoj Africi i istočnoj Aziji, gdje je 5-10% odrasle populacije kronično zaraženo hepatitisom B. Visoka razina kronične infekcije česta je također u Amazoni i južnim dijelovima istočne i srednje Europe. Na Bliskom Istoku i na Indijskom potkontinentu kronično je zaraženo oko 2-5% opće populacije. U zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi kronično je zaraženo manje od 1% opće populacije. Ovaj trend prati i Republika Hrvatska. Unatoč niskoj učestalosti, hepatitis B i dalje predstavlja važan javnozdravstveni problem s obzirom da je oko 25 tisuća osoba u Hrvatskoj kronično zaraženo virusom hepatitisa B.
Kako se prenosi hepatitis B?
Hepatitis B prenosi se krvlju, sjemenom tekućinom i ostalim tjelesnim tekućinama zaražene osobe kad dospiju u tijelo osobe koja nije zaražena niti cijepljena. Moguće se zaraziti:
- porođajem (prijenos s majke na dijete tijekom poroda)
- spolnim odnosom sa zaraženim partnerom
- dijeljenjme igala, šprica i ostale opreme za injiciranje droga
- dijeljenjem pribora za osobnu higijenu sa zaraženom osobom (npr. četkica za zube ili grickalica)
- direktnim kontaktom s krvi ili otvorenim ranama zaražene osobe
- izlaganjem krvi ubodom na iglu i ostalim oštrim instrumentima
Može li osoba nesvjesno širiti hepatitis B?
DA. Mnogi ljudi s kroničnom infekcijom hepatitisom B niti ne znaju da su zaraženi s obzirom da se ne osjećaju i ne izgledaju bolesno. Međutim, oni i dalje mogu prenijeti virus na druge osobe te su sami u riziku od razvoja ozbiljnih zdravstvenih problema.
Mogu li se hepatitisom B zaraziti putem spolnog odnosa?
DA. U SAD-u hepatitis B najčešće se prenosi spolnim kontaktom, što čini gotovo 2/3 slučajeva akutnog hepatitisa B. Hepatitis B zapravo je 50-100 puta zarazniji od HIV-a i može se prenijeti izmjenom tjelesnih tekućina, kao što su sjemena i vaginalna tekućina te krv.
Može li se hepatitis B prenijeti preko hrane?
NE. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B uobičajeno se ne prenosi hranom ili vodom.
Na koje se načine hepatitis B ne prenosi?
Hepatitis B se ne prenosi dijeljenjem pribora za jelo, dojenjem, grljenjem, ljubljenjem, rukovanjem, kašljanjem ili kihanjem.
Tko je u riziku od zaraze hepatitisom B?
Iako se svatko može zaraziti hepatitisom B, neki ljudi su u većem riziku,npr. oni koji:
- imaju spolne odnose sa zaraženom osobom
- imaju više seksualnih partnera
- imaju neku spolno prenosivu bolest
- su muškarci koji imaju spolne odnose s drugim muškarcima
- injiciraju droge i dijele igle, šprice i ostali pribor za unošenje droga
- žive s osobom koja boluje od kroničnog hepatitisa B
- su novorođenčad zaraženih majki
- su profesionalno u kontaktu s krvi
- su pacijenti na hemodijalizi
- putuju u zemlje s umjerenom do visokom stopom hepatitisa B
Što učiniti ukoliko sumnjam na izloženost virusu hepatitisa B?
Ukoliko ste zabrinuti zbog moguće izloženosti virusu hepatitisa B, obratite se nadležnom liječniku, ako osoba koja je bila izložena virusu dobije cjepivo za hepatitis B i/ili injekciju „HBIG“-a (hepatitis B imunoglobulina) unutar 24 sata, moguće je spriječiti infekciju hepatitisom B.
Koliko dugo virus hepatitisa B može preživjeti izvan ljudskog organizma?
Hepatitis B može preživjeti izvan ljudskog tijela najmanje 7 dana. Tijekom tog vremena virus i dalje može uzrokovati infekciju ukoliko uđe u tijelo osobe koja nije zaražena.
Kako očistiti krv s površina da bismo bili sigurni da nema mogućnosti zaraze hepatitisom B?
Sva prolivena krv – uključujući i sasušenu – treba očistiti i dezinficirati mješavinom varikine (izbjeljivača) za kućanstvo i vode u omjeru 1:10. Tijekom čišćenja krvi treba koristiti rukavice. Čak i sasušena krv može predstavljati rizik za druge.
Ako je netko već imao hepatitis B, može li ga dobiti opet?
NE. jednom kad se oporavite od hepatitisa B, razvijete antitijela koja Vas doživotno štite od ponovne zaraze. Antitijela se razvijaju u krvi kao odgovor organizma na prisutnost virusa i štite organizam od bolesti tako što se vežu za virus i uništavaju ga. Neke osobe, pogotovo one zaražene tijekom ranog djetinjstva, ostaju doživotno zaražene zato što nikad ne uspiju očistiti tijelo od virusa (kod odraslih se to događa u manje od 10% slučajeva zaraze hepatitisom B).
Mogu li donirati krv, organe ili sjemenu tekućinu ako imam hepatitis B?
NE. Ukoliko Vam je rezultat testiranja na virus hepatitisa B pozitivan, stručnjaci preporučuju da ne donirate krv, organe ni sjemenu tekućinu kako potencijalni primatelji ne bi bili izloženi riziku od zaraze hepatitisom B.
Simptomi
Uzrokuje li akutni hepatitis B simptome?
Ponekad. Iako većina odraslih razvije simptome tijekom akutne zaraze hepatitisom B, mnogo male djece ih ne razvije. Odrasli i djeca starija od 5 godina puno češće razvijaju simptome pa se tako oni razviju kod oko 70% odraslih.
Koji su simptomi akutnog hepatitisa B?
Ukoliko se pojave, simptomi akutnog hepatitisa B uključuju:
- visoku temperaturu
- umor
- gubitak apetita
- mučninu
- povraćanje
- bol u abdomenu
- tamni urin
- svijetla stolica
- bol u zglobovima
- žutica (yellow color in the skin or the eyes)
Koliko je potrebno da se pojave simptomi zaraze hepatitisom B?
U prosjeku, simptomi se pojavljuju 90 dana (ili 3 mjeseca) nakon izlaganja virusu, ali mogu se pojaviti bilo kada u periodu od 6 tjedana do 6 mjeseci nakon izlaganja.
Koliko dugo traju simptomi akutnog hepatitisa B?
Simptomi obično traju nekoliko tjedana, ali neki ljudi imaju simptome i do 6 mjeseci.
Može li osoba biti zarazna za druge iako nema simptome?
DA. Mnogi ljudi s hepatitisom B nemaju simptome, ali svejedno mogu širiti virus.
Koji su simptomi kroničnog hepatitisa B?
Neki ljudi imaju simptome slične akutnom hepatitisu B, ali većina osoba s kroničnim hepatitisom B nema simptome 20 do 30 godina. Oko 15%–25% osoba s kroničnim hepatitisom B razvije ozbiljne bolesti jetre, kao što su ciroza (oštećenja na jetri) ili rak jetre. Čak i kad jetra umire, neki ljudi nemaju simptome, iako određeni krvni testovi jetrenih funkcija mogu pokazivati neka odstupanja.
Kako znati imate li hepatitis B?
Razgovarajte sa stručnom osobom. S obzirom da mnogi ljudi s hepatitisom B nemaju simptome, liječnici dijagnosticiraju bolest upotrebom jednog ili više testova iz krvi. Ovi testovi traže prisutnost antitijela ili antigena i mogu pomoći pri određivanju:
- imate li akutnu ili kroničnu infekciju
- jeste li se oporavili od infekcije
- jeste li imuni na hepatitis B
- trebate li se cijepiti protiv hepatitisa B
Koliko je ozbiljna kronična zaraza hepatitisom B?
Kronični hepatitis B je ozbiljna bolest koja može rezultirati dugoročnim zdravstvenim smetnjama, uključujući oštećenje jetre, zakazivanje jetre, rak jetre te čak i smrt. Otprilike 2,000 -4,000 osoba svake godine umre od bolesti jetre uzrokovane hepatitisom B.
Testovi
Što su antigeni i antitijela?
Antigen je tvar na površini virusa koju imunološki sustav osobe prepoznaje i na koju reagira. Kad je tijelo izloženo antigenu, ono ga prepoznaje kao strani materijal i poduzima korake kako bi ga onesposobilo proizvodnjom antitijela koja se vežu na virus i uništavaju ga.
Gdje se testirati na hepatitis B u Hrvatskoj?
Na sljedećem linku možete pronaći detaljne informacije o lokacijama na kojima se u Hrvatskoj možete testirati na hepatitis B. Zapamtite da je interpretaciju rezultata testiranja potrebno prepustiti liječnicima.
http://huhiv.hr/testiranje-na-spolno-prenosive-bolesti-spb/
Izvori:
http://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/
http://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm