Teme koje su se obrađivale su: HPV, HIV/AIDS, sindromi prostatitisa, infekcije mokraćnog sustava,virusni hepatitisi, uroginekologija itd.

Za nas najzanimljiviji dio kongresa bila su predavanja u sekciji HIV/AIDS i virusnih hepatitisa, gdje su se svojim prezentacijama predstavili:

-          prof. Josip Begovac s temom “ Nove spoznaje o zarazi HIV-om “,

-          dr.Dunja Skoko Poljak “ Pregled aktivnosti iz Nacionalnog programa za prevenciju HIV/AIDS-a 2011. – 2015. “

-          dr. sc. Židovec – Lepej “ Značaj tropizma u zarazi HIV-om “

-          dr. Šime Zekan – “ Prvi liječnički pregled kod novootkrivene zaraze HIV-om “

-          prof. Adriana Vince – “ Hepatitis B – još uvijek aktualna spolno prenosiva infekcija “

-          dr. M.Duvnjak – Antiviralna strategija u liječenju hepatitisa C “

Ova konferencija pružila je puno informacija o liječenju u nas te u inozemstvu. Spolno prenosive bolesti još su uvijek velik problem u našem društvu, a o njima se jako malo govori. Smatramo kako bi se to trebalo promijeniti te više promovirati samo testiranje da se, u slučaju potvrde infekcije, s liječenjem može započeti što ranije.

Vaš HUHIV

Dnevna upotreba pilule Truvada smanjuje rizik za osobe koje žive u bračnoj ili ljubavnoj vezi s osobom oboljelom od HIV/AIDS-a, gay ili biseksualnim parom gdje je jedan od partnera već obolio od HIV/AIDS-a.

Američka Agencija za hranu i lijekove potvrdila je mišljenje zdravstvenih stručnjaka za lijek Truvadu kojim zdrave osobe mogu smanjiti rizik od oboljenja od AIDS-a, ali će konačna odluka o lijeku i njegovu korištenju u borbi protiv AIDS-a biti donesena 15. lipnja. Rasprava o korisnosti lijeka trajala je 12 sati i iako je dobila podršku većine članova, pokazalo se kako bi preporuka mogla navesti ljude da smanje upotrebu kondoma, a to je dosada najefikasnije sredstvo u prevenciji AIDS-a. Stručnjaci su iznijeli i stav kako bi efikasnost lijeka mogla biti upitna za žene koje su pokazale jako nisku razinu zaštite tijekom istraživanja i testiranja lijeka.

Trogodišnje testiranje

Problem s lijekom je u tome što osobe koje ga koriste moraju piti pilule svaki dan, a često se događa da pacijenti zaborave popiti svoj dnevni lijek. No, dr. Tom Giorgano, koji se zalaže za primjenu lijeka, smatra da na liječnicima nije da procjenjuju hoće li ljudi koristiti lijek, nego je li lijek koristan.

Truvada je postala poznata 2010. kada se, nakon trogodišnjeg testiranja, pokazalo da smanjuje rizik od zaraze HIV-om. Tada se pokazalo da Truvada smanjuje rizik od infekcije u gay i biseksualnoj populaciji za 42 posto, dok su prošlogodišnji rezultati pokazali da je kod heteroseksualnih partnera, među kojima je jedan član obolio od AIDS-a, ta mogućnost smanjena za 75 posto.

Studija je provedena u šest zemalja svijeta na 2499 zdravih muškaraca koji nisu bili zaraženi ali su pod rizikom jer se ne štite tijekom seksa, a imali su nekoliko muških partnera.

To je značajan napredak koji može obuzdati epidemiju kod gay muškaraca, ali američki znanstvenik Kevin Fenton upozorava da se to ne odnosi na ljude već izložene HIV virusu kroz muško-ženske spolne odnose ili drogu.

Rizično ponašanje

Istodobno su unutar zajednice HIV inficiranih mišljenja o korisnosti Truvade suprotstavljena: dok se jedni zalažu za njegovo korištenje, drugi upozoravaju na ponašanje ljudi, dakle ne na samu kvalitetu lijeka.

Ističu, naime, kako bi Truvada mogao pobuditi lažni osjećaj sigurnosti, a samim time povećati rizično ponašanje te smanjiti osjećaj za potrebnu sigurnost pri seksualnim odnosima.

Kondom je ipak prva linija obrane

Nije još uvijek vrijeme da homoseksualni i biseksualni muškarci izbace kondome iz upotrebe. Pilula se ne smije smatrati prvom linijom obrane protiv HIV-a – kaže Fenton.
Cijena bi mogla ograničiti korištenje jer će u SAD-u za godišnju zalihu trebati izdvojiti od 25.000 do 75.000 kuna. U siromašnim zemljama, gdje se prodaju u generičkom obliku, cijena će iznositi 765 kuna.

Otkriće pilule treća je velika pobjeda u prevenciji AIDS-a u posljednjih godinu dana. U rujnu 2009. godine, znanstvenici su poboljšali cjepivo koje štiti jednu od tri osobe od dobivanja virusa HIV-a. U srpnju su u Južnoj Africi otkrili da vaginalni gel zajedno s lijekom protiv AIDS-a smanjuje šansu od zaraze HIV-om kod gotovo polovice žena.

S virusom HIV-a u svijetu živi 39,4 milijuna ljudi, a svaki dan javi se 7500 novih infekcija od čega spolni odnosi između muškaraca čine pet do 10 posto slučajeva.

Predstavila su se i Društva crvenog križa pojedinih županija te su se mogli vidjeti pojedini programi djelovanja crvenog križa u Republici Hrvatskoj: prva pomoć, služba traženja, dobrovoljno davanje krvi, priprema za djelovanje u katastrofama i izvanrednim situacijama, akcije pomoći i solidarnosti, pomoć stradalima u svijetu, spašavanje života na vodi i ekološke zaštite priobalja, migracije (povratak izbjeglica, pomoć tražiteljima azila, prevencija trgovanja ljudima i pomoć žrtvama) te humanitarno socijalni programi u lokalnoj zajednici.

Mi kao udruga posebno smo uključeni u program zaštite zdravlja i promicanja zdravog načina života. S Hrvatskim crvenim križom posebno surađujemo na području prevencije i borbe protiv širenja HIV/AIDS-a te smanjenju zdravstvenih posljedica ovisničkog ponašanja.

Kolegama u Crvenom križu od srca čestitamo Svjetski dan Crvenog križa i Crvenog polumjeseca 8.5.2012.

Više informacija potražite na www.hck.hr

Vaš HUHIV

[Pokreni slideshow]

Djelovanje lijeka svodi se na blokiranje enzima ključnog za umnožavanje virusa. Na taj način lijek smanjuje količinu hepatitisa B u krvi. Prednost lijeka je u tome da pokazuje učinak čak i nakon rezistencije na ostale antiretrovirusne lijekove.

Indikacije za propisivanje lijeka su: kronični hepatitis B kod odraslih bolesnika s kompenziranom bolešću jetre, a kod kojih su dokazani aktivna replikacija virusa, trajno povišene razine serumske alanin transferaze (ALT) te histološki dokazana aktivna upala i/ili fibroza. Liječenje odobrava bolničko povjerenstvo za lijekove.

Što se nuspojava tiče, liječniku se trebate javiti odmah ukoliko osjetite sljedeće simptome: osjećaj opće slabosti i neuobičajenu bol u mišićima. otežano disanje, kontinuiranu bol u trbuhu s mučninom/povraćanjem, osjećaj hladnoće- pogotovo u rukama i nogama, vrtoglavicu te brze ili nepravilne otkucaje srca. Ovi ozbiljni simptomi, koji ne prolaze, javljaju se češće kod žena i osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Također je potrebno hitno se javiti liječniku ukoliko primijetite promjene u količini urina i neuobičajenu žeđ.

Nužno je pridržavati se liječničkih uputa i redovito odlaziti na preglede.

Obavezno obavijestite liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Inače se Viread koristi i za liječenje HIV-a, no u Hrvatskoj još uvijek nije stavljen na Osnovnu listu lijekova HZZO-a.

Vaš HUHIV

Ove ju je godine organizirala Unija organizacija Srbije koje se bave zaštitom osoba koje žive s HIV/AIDS-om – USOP. Organizacija je osnovana 11. prosinca 2009.g. uz podršku Handicap International, Tematske skupine Ujedinjenih naroda za HIV/AIDS u Srbiji i Omladine JAZAS-a u Beogradu. U svom dosadašnjem radu ova je organizacija pokazala jasnu želju da organizacije koje okupljaju ljude koje žive s HIV-om učvrste svoje pozicije u odgovoru države na HIV epidemiju, da ojačaju i aktivno se uključe u rješavanju problema na polju zaštite ljudi koji žive s HIV infekcijom, kao i jačanje prevencije HIV-a u Srbiji.

U tri dana rješavali su se gorući problemi kako Srbije, tako i zemalja u regiji, i to na području dostupnosti terapije i liječenje, području ljudskih prava, stigme i diskriminacije te umrežavanja u regiji u cilju postizanja zajedničkih interesa od značaja za pojedinu zemlju.

Kad je epidemiološka slika Srbije u pitanju, stvari su znatno lošije od naših. U Srbiji su do 20.11.2011.g. registrirane 2 692 osobe, od kojih je njih 1585 oboljelo, a 1100 ljudi umrlo. Što se testiranja tiče, problem je sličan kao i kod nas ( iako Srbija ima 23 VCT-a ).  U 2011.g. ukupno je registrirano samo 38 novih slučajeva HIV infekcije te se procjenjuje da 3500 ljudi u Srbiji i ne zna da ima HIV. Veliki problem je i dostupnost terapije jer u Srbiji postoji samo 13 registriranih lijekova te je upitna i sama njihova distribucija. Veliki problem je PCR koji na infektivnoj klinici u Beogradu nemaju već više od godinu dana, te se ne može odrediti viremija kod svakog pojedinog pacijenta. Time se dovodi u pitanje i sama učinkovitost terapije.

Zaključci cijele konferencije mogu se podijeliti tematski:

• Kad je u pitanju dostupnost terapije oni su sljedeći:

-  formirati multidisciplinarne timove za pružanje njege/podrške/pomoći osobama koje žive s HIV-om ( prvenstveno u samim klinikama koji liječe oboljele) u vidu edukacija, senzibiliziranja psihologa, socijalnih radnika, te medicinskog osoblja

-  provoditi kontinuiranu edukaciju zdravstvenih djelatnika o HIV – u

-  provoditi edukaciju samih oboljelih, pogotovo kada je terapija u pitanju

-  osigurati rutinsko praćenje imunološkog, virološkog statusa, kao i drugih neophodnih laboratorijskih parametara zdravstvenog stanja oboljelih, što je neophodan uvjet za pravovremeno i efikasnije liječenje oboljelih

-  te eventualno razmisliti o umrežavanju s ostalim udrugama u regiji radi lakše i brže nabave novije terapije

• U stanju poboljšanja ljudskih prava i borbe protiv stigme i diskriminacije, zaključci su sljedeći:

- ured povjerenice za ravnopravnost spolova odgovoran je za procesuiranje slučajeva diskriminacije

- ured također ima edukativnu funkciju jer ima mogućnost edukacije samih klijenata u području diskriminacije, te donosi svoje mišljenje u cilju njezina suzbijanja

- ured ne može voditi postupak po vlastitoj inicijativi, već samo po privatnoj tužbi od strane građana ili nevladinih organizacija

- tijekom prošle godine nije bio nijedan slučaj prijave diskriminacije od strane oboljelih, što znači da bi se trebalo više provoditi poticanje oboljelih na prijavljivanje diskriminacije

- u Srbiji postoje pravni mehanizmi zaštite ljudskih prava ( zakoni, pravilnici, Vladini uredi… ), ali je praktična primjena ograničena

- također, potrebno je veće uključivanje žena koje žive s HIV-om u lokalne  i nacionalne programe, čak i u zemljama s niskom prevalencijom; potrebno je njihovo dodatno osnaživanje za veću aktivnost u kreiranju politika i strategija, kako u njihovom nastajanju, tako i u provođenju istih

Posljednjeg dana organiziran je okrugli stol na kojemu su sudjelovali predstavnici iz Srbije i ostalih zemalja iz regije. Istaknuta je važnost umrežavanja udruga PLHIV – a kako bi se postigla bolja suradnja na istim područjima i kako bi se mogli iskoristiti primjeri dobre prakse iz ostalih zemalja u cilju poboljšanja kvalitete života oboljelih i zaštite osnovnih ljudskih prava te zaštite i borbe protiv stigme i diskriminacije kako prema oboljelima, tako i prema samoj bolesti.

Na kraju, željeli bi istaknuti nekoliko značajnih poruka koje su proizašle iz okruglog stola i cijele konferencije:

HIV je kronična bolest kao i mnoge druge, što ljudima uz pravovremeno otkrivanje i terapiju omogućava dug i sretan radni vijek i život

Danas se s HIV-om i upotrebom novih terapija doseže životni vijek gotovo jednak kao i kod zdravih ljudi

Stoga je važno testirati se i educirati, ne diskriminirati i odbijati.

(Annales of Internal Medicine)

Nedavno analizirani podaci su pokazali kako je od 1999. do 2007. godine HCV potisnuo HIV kao uzrok smrti u SAD-u. Smrtnost uslijed hepatitisa C i hepatitisa B posebno pogađa osobe srednje životne dobi.

Čimbenici koji se povezuju sa smrtnosti od hepatitisa C su kronična bolest jetre, koinfekcija s hepatitisom B, zlouporaba alkohola i koinfekcija s HIV virusom.

Čimbenici koji pospješuju smrtnost uslijed Hepatitisa B su kronična bolest jetre, koinfekcija s hepatitisom C, azijsko-pacifičko porijeklo osoba, koinfekcija s HIV virusom te zlouporaba alkohola.

Za smanjenje smrtnosti uslijed virusnih hepatitisa potrebno je što ranije otkrivanje virusnih infekcija te pravovremeno liječenje. U Republici Hrvatskoj je dostupno testiranje. Svim osiguranim osobama koje zadovoljavaju specifične medicinske uvjete osigurano je i liječenje.

 
Testiraj se brzo i pouzdano iz sline

Gdje se testirati u HR?

HEPATITIS C – POČETAK KRAJA

Vesele nas objavljeni podaci o sve boljim rezulatatima terapije za hepatitis C.

Naime, 1990-ih monoterapijom interferona hepatitis C je bio izlječiv u 10% slučajeva.

Dodavanjem ribavirina izlječivost se popela na 25%, a potom i na 45%, nakon što je uveden pegilirani interferon.

U 2011. godini, uz ribavirin i pegilirani interferon, u terapiju su uvedeni i inhibitori hepatitis C-specifičnih proteaza, koji prema studijama postižu 70% izlječenja kod pacijanata s genotip 1 hepatitisom C. Taj genotip je najčešći u RH. Trojna terapija je od nedavno dostupna i u RH.

Dodatni optimizam donose klinički pokusi koji su prethodnim lijekovima dodali inhibitore polimeraze (ukupno četiri lijeka) i postigli 90% trajnog virusološkog odgovora (što znači da virus nije uočljiv u krvi).

Postoje još zanimljivije informacije. Naime, Japanski istražitelji su koristeći samo dva lijeka (proteaze i NSSA inhibitore koji se piju) također postigli učinak od 90% u izlječenju. Iako je u istraživanju sudjelovalo samo 10 pacijenata, ova vijest može poslužiti kao najava novih terapija bez interferona. Konačni cilj je stvoriti učinkovitu terapiju sa što manje nuspojava.

Sve o hepatitisu
 

Prema švicarskoj studiji, godišnja incidencija zaraze hepatitisom C u gej muškaraca s HIV-om sada je gotovo dvostruka u odnosu na HIV pozitivne korisnike droga.

Znatan porast zaraze hepatitisom C počeo je 2005. god. pa nadalje, studija otkriva, te postoji ubrzani trend, uz posebno velik porast infekcija u posljednjih godinu dana.

Što je virusni hepatitis?

SHCS (The Swiss HIV Cohort Study) švicarska studija HIV skupine, jedna od najvećih i najpotpunijih skupina HIV pacijenata na svijetu, uključuje većinu HIV pozitivnih osoba  u Švicarskoj. Godišnji testovi na hepatitis C postali su rutinski 1998. godine.

Ovim su istraživanjem promatrana 6534 pacijenta koji su u trenutku uključivanja u studiju bili hepatitis C negativni i koji su od tada barem jednom testirani na hepatitis C. U smislu grupe izvornog puta prijenosa kojoj su pripadali kad im je dijagnosticiran HIV, 3333 pacijenta (51%) bili su gej muškarci, 3078 (47%) bili su heteroseksualne osobe, 123 (2%) bili su intravenozni korisnici droga. Radi jasnoće, pacijenti koji su istodobno pripadali i grupi gej muškaraca i intravenoznih korisnika droga isključeni su iz studije, kao i heteroseksualci koji su nakon dijagnoze počeli s intravenskim korištenjem droga.

Od 1998. Godine bilo je 167 novih slučajeva koinfekcije hepatitisom C od kojih je 101 (60%) bio gej muškarac. Ali, polovica slučajeva u gej muškaraca dogodila se od 2009. godine;  u posljednje tri godine 51 od 65 novih slučajeva hepatitisa C (78%) bili su gej muškarci.

Stopa incidencije  je dramatično promijenjena od 1998. Godine. Te je godine godišnja incidencija hepatitisa C kod HIV pozitivnih intravenoznih korisnika droga bila 13,9%, a u 2001. godini je pala na 2,2%.  Za razliku od godišnje incidencije hepatitisa C u gej muškaraca, koja je 1998. godine bila 0,2%, a sada je 4,1%, što je približno 18 puta više.

Također je manje dramatično povećanje u heteroseksualaca koji ne injektiraju droge; 1998. godine incidencija hepatitisa C bila je manja od 0,1%, a sada je 0,8%.

Multivarijatna analiza ukazala je na tri faktora rizika prisutna kod gej muškaraca, od kojih svaki gotovo udvostručuje rizik zaraze hepatitisom C: nedosljedna uporaba prezervativa, povijest sifilisa te zaraza hepatitisom B.

Ova zapažanja naglašavaju potrebu za poboljšanim nadzorom nad hepatitisom C te prevencijom među HIV pozitivnim muškarcima koji imaju seks s muškarcima, komentiraju istraživači.

Testiranje na hepatitis je brže, jednostavnije, bezbolnije i točnije nego što ste mislili

Gdje se možete testirati na hepatitis?

Reference:

Wandeler G et al. Hepatitis C incidence in the Swiss HIV Cohort Study: a changing epidemic.Nineteenth Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Seattle. Abstract 743. 2012.

„Nošenje ove majice je izražavanje stava. Testirala sam se – i to je također stav, jer želim eliminirati stigmu i diskriminaciju. Nosim ovu majicu ne zato što sam HIV pozitivna. Nisam. U stvari sam HIV negativna“.

„Testirala sam se i to je moja osobna odluka i smatram je dobrom idejom. To je dobra ideja za svakoga tko ima stav: morate znati svoj status“.

Svi mi u stvari živimo u mjehuru potrošnje i privilegija. Ja sam, bez ikakvih skromnosti, vrlo privilegirana osoba. Dolazim iz prošlosti u kojoj nisam imala nimalo novaca, nisam naslijedila ni peni, nitko mi ništa nije dao. Život mi je podario sreću što iznimno poštujem. Imala sam pristup dobrom zdravlju i dobroj brizi za zdravlje što je još važnije. Moja djeca su okružena dobrom brigom, nikada nismo osjetili glad i neznamo ništa o situacijama kada moraš hodati miljama da bi došao do pitke vode. Toliko stvari koje sam vidjela utjecale su na mene. Biti rođen u zapadnoj zemlji s resursima koje imamo čini zapravo jako mali postotak globalne populacije. I to me vrlo snažno motiviralo da progledam i shvatim kako mogu iskoristiti svoje vještine, resurse, svoju kreativnost, povezanost da inspiriram druge ljude, da razmisle o situaciji, o stvarima koje njih čine strastvenima i koje ih motiviraju da se uključe.

Kada pišem, ustvari pišem za sebe. Moji osobni albumi su na neki način osobni stavovi. Divim se posebnim umjetnicima koji pišu i inspiriraju druge svojim djelima.

Napisala sam pjesmu naziva “Sing”, i moja namjera je bila naglasiti interes za ovom temom, posebno za žene. To je na neki način slavljenička pjesma koja osnažuje ljudski spol. Uglavnom, držim se svojih vlastitih stavova kada stvaram glazbu. I ne smatram da to radim u dobrotvorne svrhe. Smatram da su dobrotvorne akcije izvrsna stvar. Ali volim to gledati kao ljudska prava i aktiviranje. Kada gledaš na stvari koje su humanitarne, to je u stvari zaštitnički način na koji pristupaš ljudima koji su na nižem nivou od tebe. Kada mislim na žene, majke i sve HIV pozitivne ljude, mislim na jednake i smatram ih jednakima. Svi bi trebali imati jednaka ljudska prava.

„Kada neka zemlja negira postojanje opasnosti od HIV-a i AIDS-a, ljudi umiru ili su osuđeni na produženi život putem retrovirusne terapije“

Borba protiv AIDS-a je borba za ljudska prava

Ljudi koji su prvi pogođeni su najranjiviji. I biti će najranjiviji osim ako ne iskoristimo priliku sada i pridobijemo civilno društvo, vlade i sve ostale koji mogu utjecati na promjene, stvarajući zaista objektivan i konkretan cilj zaštite ljudskog života.

„Ovo što radim me nadopunjuje i ispunjava kao ljudsko biće. Uvijek sam osjećala da nešto nedostaje prije nego što sam započela ovu kampanju. Vrlo sam strastvena u ovom cilju.“

AIDS je najveći globalni ubojica, pogotovo žena u reproduktivnoj dobi. I sada je, trideset godina nakon što smo prvi put čuli za to, vrijeme da se odmaknemo i pogledamo stvarnu široku sliku HIV-a i AIDS-a. Moramo pogledati ponovno i svi moramo razumijeti. To je nešto što ustvari utječe na sve nas. I ne smijemo stvarati male grupe „to utječe samo na ove ljude, to dodiruje samo one ljude“. Moramo to donijeti u naše škole, u naše programe spolnog obrazovanja. O HIV-u i AIDS-u se mora govoriti. Moramo gledati stvarne probleme, moramo potvrditi našu obvezu i predanost i konstantno pokušavati suzbiti ovaj smrtonosni virus.

Postoji toliko puno nevladinih organizacija i udruga koje se moraju natjecati kako bi doprinjele ovome na svom ograničenom prostoru. Umjesto priznati i shvatiti potrebu za jedinstvom i širom slikom – što je ustvari prava snaga. Moramo govoriti jedinstvenim glasom i to je ono što ljude spaja i povezuje.

„Ja sam most između organizacija i dovodim ih do mjesta koja će ih dodirnuti u srcu. Uključite se i informirajte ljude vaše zemlje o radu udruga i dobrotvornih organizacija na koje možete biti ponosni.“

LIKE & SHARE!

Četvrtina „nemjerljivih“ gej muškaraca ima HIV u spermi…

Prosječna dob sudionika ovoga istraživanja je 43 godine te su tri četvrtine bijelci. Svi su bili na antiretrovirusnim lijekovima (ARL) više od tri mjeseca, a njih 80% preko godine dana.
Gotovo tri četvrtine su identificirani kao visokorizični za SPI jer su imali nezaštićen seks u posljednja tri mjeseca. Kod devet je muškaraca dijagnosticirana SPI (gonoreja, sifilis, klamidija i negonokokni uretritis), a njih dvadeset četvorica imala su leukocitospermiju, povećan broj leukocita u spermi koji je pokazatelj upale uretre.
Osamnaest od stojednog muškarca imalo je mjerljivu viremiju u krvi; medijan njihove viremije u krvnoj plazmi bio je 560 kopija/ml, a kretao se od 80- 640.000 kopija/ ml. Devet od tih osamnaest muškaraca također je imalo mjerljivu viremiju u spermi (50%).
Od 83 muškarca s nemjerljivim HIV-om u krvi, 21 (25%) je imao mjerljivu viremiju u spermi. Medijan sjemene viremije kod ovih muškaraca bio je 200 kopija/ml , a raspon se kretao od 80 do 2560 kopija/ ml.
Kao i postojanje SPI, u multivarijatnoj analizi su dva druga čimbenika snažno povezana s mjerljivom viremijom u spermi kod muškaraca s nemjerljivom viremijom u krvi. Visoke razine upalnog citokina TNF-alfa povezane su s 14 puta većim rizikom nesukladnih viremija te nezaštićeni insertivni analni seks, koji je povezan s više od sedam puta većim rizikom.
Dakle, u ovom je istraživanju niska, ali mjerljiva viremija u spermi bila prisutna kod četvrtine muškaraca kojima je viremija u krvi evidentirana kao nemjerljiva. U kojoj bi mjeri to mogao biti doprinos tekućem prijenosu HIV-a kod gej muškaraca? To nam nije poznato, ali istraživači su upozorili da viremija, iako manja od 1000, ponekad može biti povezana s transmisijom u heteroseksualnim studijama; neke infekcije su se dogodile, a životinjski modeli ukazuju na to da se HIV pet puta lakše prenosi tijekom analnog seksa u odnosu na vaginalni- tako bi medijan viremije od 200 značio mali, ali stvaran rizik od prijenosa.
Studija iz San Francisca iz 2008. (Butler) ustanovila je da je medijan viremije u spermi muškaraca koji su prenijeli HIV svojim partnerima samo 4300 kopija/ ml, a najniža je bila 110 kopija/ml, dok studija iz Brightona, Velika Britanija, iz 2009. godina (Fisher), koja se odnosila na HIV infekciju kod gej muškaraca, genetski je ustanovila da su dvije od 41 transmisije HIV-a (5%) od muškaraca s naoko nemjerljivom viremijom.
Međutim, studije povezanosti viremije i transmisije pate od teškoće otkrivanja odašiljača u skupini gej muškaraca s više partnera i gdje viremija može biti mjerena mjesecima nakon transmisije (u Butlerovoj studiji prosječan razmak između transmisije i mjerenja viremije bio je 103 dana).
Zanimljiv aspekt ove studije je da je veći rizik od viremije u spermi povezan s nezaštićenim insertivnim seksom. Istraživači sugeriraju da bi uretritis kod ovih HIV pozitivnih gej muškaraca mogao biti uzrokovan infekcijama fekalnim bakterijama dobivenih tijekom seksa ili čak da bi detektirani virus mogao biti pasivno nošen virus od drugog HIV pozitivnog muškarca. Bilo kako bilo, to bi moglo naginjati porastu infektivnosti HIV pozitivnog muškarca ako ima insertivan seks s negativnim muškarcem.

… kao i jedan od 16 „niskorizičnih“ heteroseksualnih muškaraca

Ako spolonoprenosive infekcije impliciraju HIV u spermi, moglo bi se pretpostaviti da ga niskorizičan muškarac s nemjerljivom razinom HIV-a u krvi ne bi trebao imati u spermi. Međutim, drugo istraživanje iz Francuske (Lambert- Niclot), HIV pozitivnih muškaraca u stabilnoj vezi koji su zatražili pranje sperme, ustanovila je da 20 od 304 muškaraca (6,6%) u svojoj spermi ima HIV.
Ova je longitudinalno istraživanje 304 heteroseksualnih muškaraca koji su posjećivali kliniku u Francuskoj tražeći pranje sperme radi začeća u razdoblju od 2001. i 2011. godine. Ovi su muškarci osigurali 628 sparenih uzoraka krvi i sperme. HIV je bio mjerljiv u 107 uzoraka krvi (17%) te u 49 uzoraka sperme (8%). Tijekom toga vremena 20 sudionika (6,6%) je osiguralo najmanje jedan spareni uzorak gdje je HIV bio nemjerljiv u krvi (manje od 40 kopija/ml), ali mjerljiv u spermi. Viremija u spermi se u ovim uzorcima kretala od 135 do 2365 kopija/ml.
Udio muškaraca s nesukladnim viremijama nije varirao tijekom vremena, unatoč razvoju mnogo sofisticiranijih i moćnijih HIV režima.
Obje studije upozoravaju da se za muškarce s nemjerljivim viremijama ne bi trebalo pretpostaviti da nisu zarazni i da bi se trebalo upozoriti na to da se čini da antiretrovirusni lijekovi ne reduciraju rizik prijenosa na nulu.

Želite znati jeste li zaraženi hepatitisom C ili HIV-om
Pogledajte OVDJE gdje se možete testirati na hepatitis C i HIV davanjem uzorka sline

Reference:

Politch JA et al. Highly active antiretroviral therapy does not completely suppress HIV in semen of sexually-active HIV-infected men who have sex with men. AIDS 26: DOI:10.1097/QAD.0b013e328353b11b. 2012.
Lambert-Niclot S et al. Detection of HIV-1 RNA in seminal plasma samples from treated patients with undetectable HIV-1 RNA in blood plasma in a 2002-2011 survey. AIDS 26: DOI:10.1097/QAD.0b013e328352ae09. 2012.
Butler DM et al. Herpes simplex virus 2 serostatus and viral loads of HIV-1 in blood and semen as risk factors for HIV transmission among men who have sex with men. AIDS 22:1667 – 1671, 2008.
Fisher M et al. Determinants of HIV-1 transmission in men who have sex with men: a combined clinical, epidemiological and phylogenetic approach. AIDS 24(11): 1739–1747. 2010.

Donosimo vam sadržaj novog biltena a preuzeti ga možete OVDJE.

Početna obrada novootkrivenog HIV+ bolesnika u razvijenim
zemljama
Dr. Šime Zekan, specijalist infektolog
(Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb)

Novi dijagnostički test u Republici Hrvatskoj — određivanje
tropizma HIV-a tipa 1
Snježana Židovec Lepej, Ivana Grgić
(Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb)

IRIS – sindrom upale uzrokovan oporavkom imuniteta
Dr. Šime Zekan, specijalist infektolog
(Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb)

Znanjem protiv predrasuda
Josip Škaričić, Marko Vuletić (studenti šeste godine studija stomatologije,
Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu), dr. sc. Ivica Pelivan (Zavod za
mobilnu protetiku, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu), doc. dr. sc.
Vlaho Brailo (Zavod za oralnu medicinu, Stomatološki fakultet Sveučilišta u
Zagrebu)
Kampanja Znanjem protiv predrasuda

Stanje stigme na Balkanu i dobra praksa u BiH
Tomislav Beganović, predsjednik Udruge HUHIV

Zašto je važno neprekidno osmišljavati, provoditi i usavršavati
terenske programe probira osoba s povećanim rizikom zaraze
hepatitisom C?
HUHIV

Kliničko ispitivanje pokazalo je da je testiranje uzorka “sline” na HIV
jednako točno kao i testiranje uzorka krvi
Niamh Scallan
Testiraj se – brzo i pouzdano iz sline

Hoće li krvlju prenosive zarazne bolesti “pobijediti” postojeće
programe edukacije, prevencije i probira populacijskih skupina
izloženih riziku zaraze?
Dragan Miličić

Oraquick testovi
Josip Begovac, prof. dr. sc.
Želite lznati jeste li zaraženi hepatitisom C ili HIV-om

Naši uspjesi u 2011. godini
Tomislav Beganović, predsjednik Udruge HUHIV

Svjetski dan zdravlja 2011.
Latica Mirjanić, mag. psih.

Kampanje kao poluga mijenjanja ponašanja
Latica Mirjanić, mag. psih.

Iglomanija
Siniša Zovko, dr. med.
Šmrkanjem se može dobiti hepatitis C
Konzumiranje droga i HIV

Kampanja “Prekriži hepatitis B, prekriži hepatitis C”
Latica Mirjanić, mag. psih.
Izvještaj kampanje Prekriži hepatitis B, prekriži hepatitis C

Otvoreno Savjetovalište Udruge HUHIV
Tomislav Beganović, predsjednik Udruge HUHIV
Otvoreno savjetovalište udruge HUHIV

Edukacija o kroničnim zaraznim bolestima za socijalne radnike
Kristina Duvančić, dipl. soc. radnik
Edukacija o kroničnim zaraznim bolestima za socijalne radnike

Zaštiti sebe i pomozi drugima!
HUHIV
Zaštiti sebe i pomozi drugima!

Obilježavanje Svjetskog dana borbe protiv AIDS-a 2011. – CroMSIC
Viviana Radica
1.12. Svjetski dan AIDS-a
1.12.2011 na Svjetski dan AIDS-a, održan je party u zagrebačkom Purgeraju
Crveni križ Vukovar obilježio Svjetski dan AIDS-a

Obilježavanje svjetskog dana AIDS-a 26. 11. – 1. 12.

Znanjem protiv predrasuda
Latica Mirjanić, mag. psih.
Kampanja Znanjem protiv predrasuda
Neznanje stvara diskriminaciju

Održan koncert pun pozitive!
Mediji o Pozitivnom koncertu
Održan koncert pun pozitive!

HIV/AIDS kutak

Ovom prilikom se udruga HUHIV zahvaljuje svim suradnicima i partnerima u stvaranju Info HUHIV biltena te sudjelovanju u aktivnostima i naporima udruge HUHIV za ostvarenje zdravlja i boljeg življenja.